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（2025）年度考核护理应急预案题库含答案

一、选择题

1.患者发生过敏性休克时，应立即采取的体位是（）

A.平卧位

B.头低脚高位

C.半卧位

D.中凹卧位

答案：D

解析：患者发生过敏性休克时，应立即采取中凹卧位，即头胸部抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°，有利于呼吸和增加回心血量。平卧位不利于呼吸和回心血量的增加；头低脚高位一般用于某些手术或检查时，不是过敏性休克的首选体位；半卧位常用于心肺疾病引起呼吸困难的患者。

2.发现患者坠床时，护士首先应（）

A.通知医生

B.查看患者受伤情况

C.报告护士长

D.将患者抬回床上

答案：B

解析：发现患者坠床时，护士首先应查看患者受伤情况，评估患者的生命体征、意识状态、有无骨折等，以便及时采取相应的救治措施。通知医生、报告护士长是后续的处理步骤；在未评估患者受伤情况前，盲目将患者抬回床上可能会加重患者的损伤。

3.当患者发生输血反应时，应首先（）

A.停止输血

B.通知医生

C.更换输液器

D.保留余血送检

答案：A

解析：当患者发生输血反应时，应立即停止输血，以防止进一步的不良反应发生。然后通知医生，更换输液器，用生理盐水维持静脉通路，保留余血送检等。停止输血是首要措施，可避免更多的血液输入加重反应。

4.火灾发生时，护士应首先（）

A.报警

B.组织患者疏散

C.切断电源

D.用灭火器灭火

答案：B

解析：在火灾发生时，保障患者的生命安全是首要任务，所以护士应首先组织患者疏散。报警、切断电源、用灭火器灭火等也是重要的应对措施，但都应在确保患者安全疏散的基础上进行。

5.患者发生空气栓塞时，应采取的体位是（）

A.左侧卧位并头低脚高

B.右侧卧位并头低脚高

C.平卧位

D.半卧位

答案：A

解析：患者发生空气栓塞时，应采取左侧卧位并头低脚高，使空气进入右心室，避开肺动脉入口，随着心脏的跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。右侧卧位并头低脚高不能有效避免空气阻塞肺动脉入口；平卧位和半卧位不利于空气的排出。

二、填空题

1.护士发现患者突然心脏骤停，应立即进行______，并同时呼叫______。

答案：心肺复苏；医生

解析：当发现患者突然心脏骤停时，立即进行心肺复苏是关键的急救措施，可维持患者的血液循环和呼吸功能。同时呼叫医生，以获得更专业的救治支持。

2.发生药物外渗时，应立即______，并尽量______。

答案：停止输液；回抽外渗药物

解析：药物外渗会对局部组织造成损伤，立即停止输液可防止更多的药物外渗。回抽外渗药物可以减少局部药物的浓度，减轻对组织的刺激和损伤。

3.患者发生窒息时，应立即采取______手法进行急救，对于意识清醒的患者，可采用______。

答案：海姆立克；立位腹部冲击法

解析：海姆立克手法是抢救窒息患者的有效方法。对于意识清醒的患者，立位腹部冲击法操作方便且效果较好，通过冲击腹部增加腹压，驱使肺部残留空气形成一股气流，将堵塞气管的异物排出。

4.医院感染暴发时，应立即______，并对感染患者进行______。

答案：报告；隔离

解析：医院感染暴发可能会导致更多患者感染，立即报告相关部门可及时采取防控措施。对感染患者进行隔离，可防止感染的进一步传播。

5.护理人员在进行锐器伤处理时，应立即______，并从______向______轻轻挤压。

答案：挤出伤口血液；近心端；远心端

解析：发生锐器伤后，立即挤出伤口血液可减少污染物的吸收。从近心端向远心端轻轻挤压，能更有效地挤出含有污染物的血液。

三、判断题

1.患者发生抽搐时，应立即将压舌板放入患者口中，防止舌咬伤。（）

答案：错误

解析：在患者抽搐发作时，强行将压舌板放入患者口中可能会导致患者牙齿损伤、口腔黏膜损伤，甚至会因患者牙关紧闭导致压舌板断裂，误入气道引起窒息。应在患者牙齿未紧闭前将压舌板放入，若牙齿已紧闭则不宜强行放入。

2.发现患者跌倒后，应立即将患者扶起，查看受伤情况。（）

答案：错误

解析：发现患者跌倒后，不能立即将患者扶起，应先评估患者的受伤情况，如有无骨折、意识状态等。盲目扶起可能会加重患者的损伤，尤其是存在骨折时。

3.输血过程中，若患者出现发热反应，应立即停止输血。（）

答案：错误

解析：输血过程中患者出现发热反应，一般先减慢输血速度，观察患者的反应。若症状不缓解或加重，再考虑停止输血。因为轻度的发热反应可能是由致热原等因素引起，减慢输血速度后可能症状会缓解。

4.发生火灾时，应乘坐电梯尽快疏散患者。（）

答案：错误

解析：发生火灾时，电梯可能会因断电、故障等原因停止运行，导致人员被困，且电梯井有烟囱效应，会加速烟雾和火势的蔓延。所以发生