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（2025）经口鼻咽拭子采集操作评价标准

经口鼻咽拭子采集是目前临床上常用的一种样本采集方法，在疾病诊断尤其是传染性疾病筛查中发挥着关键作用。准确规范的采集操作能够确保样本的质量和检测结果的准确性。以下是2025经口鼻咽拭子采集操作评价标准：

一、操作前准备（20分）

（一）人员准备（8分）

1.着装规范（3分）

要求操作人员严格按照防护要求穿戴工作服、一次性工作帽、医用防护口罩（如N95口罩）、护目镜或防护面屏、一次性乳胶手套、隔离衣等。工作服应清洁、平整，无破损，穿着整齐。口罩需正确佩戴，确保贴合面部，金属条压紧鼻梁，无漏气现象。护目镜或防护面屏应无污渍、无划痕，能有效阻挡液体飞溅。

评价时若工作服有污渍、破损扣1分；口罩佩戴不规范，如未压紧金属条、有明显漏气扣1分；护目镜或防护面屏有污渍、划痕影响视线扣1分。

2.洗手与手消毒（3分）

操作人员应按照七步洗手法认真洗手，洗手时间不少于40秒，洗手后用一次性纸巾擦干或使用干手器烘干。然后使用含醇类快速手消毒剂进行手消毒，确保双手完全覆盖消毒剂，揉搓至干燥。

若洗手步骤不完整，缺少某个环节扣1分；洗手时间不足扣1分；未进行手消毒或消毒不彻底扣1分。

3.沟通与告知（2分）

操作人员需与被采集者进行良好的沟通，使用文明、易懂的语言向被采集者解释采集的目的、方法、过程及可能出现的不适，以取得被采集者的配合。告知被采集者在采集过程中应注意的事项，如不要随意晃动头部、尽量放松等。

若未与被采集者进行沟通或沟通不充分，未解释清楚采集相关信息扣1分；语言不文明、态度生硬扣1分。

（二）物品准备（7分）

1.采集用品（4分）

准备合适的口咽拭子和鼻咽拭子。口咽拭子应选用头部为聚酯纤维或植绒材质、杆部为塑料的拭子；鼻咽拭子应选用头部为聚氨酯或聚酯纤维材质、杆部柔软有弹性的拭子。同时准备好病毒采样管，采样管内含有适量的病毒保存液，且密封良好，无渗漏现象。

若拭子材质不符合要求扣1分；采样管无病毒保存液、保存液量不足或有渗漏扣1分；拭子和采样管数量不足扣1分；拭子和采样管过期扣1分。

2.其他物品（3分）

准备好标签、笔，用于标记采样管信息，标签应清晰、可粘贴。还需准备医疗垃圾桶、利器盒，用于存放使用后的废弃物。

若标签不清晰、无法粘贴或笔不能正常使用扣1分；未准备医疗垃圾桶或利器盒扣1分；医疗垃圾桶和利器盒未按要求放置或无明显标识扣1分。

（三）环境准备（5分）

1.空间与布局（3分）

采集场所应选择通风良好、宽敞明亮的房间，避免人员密集。采集区域应划分清晰，有明显的标识，分为采集区、等待区等。采集区内应配备合适的桌椅，方便操作人员和被采集者就座。

若采集场所通风不良扣1分；区域划分不清晰、无明显标识扣1分；桌椅配备不合理，影响操作扣1分。

2.清洁与消毒（2分）

采集前应对采集场所进行清洁和消毒，地面、桌面等表面用含氯消毒剂擦拭，作用30分钟后用清水擦拭干净。

若未进行清洁和消毒扣1分；消毒方法不正确或消毒时间不足扣1分。

二、经口咽拭子采集操作（30分）

（一）操作流程（15分）

1.被采集者体位（3分）

指导被采集者坐在椅子上，身体坐直，头稍后仰，张大嘴巴，充分暴露咽喉部。若被采集者无法坐立，可采取半卧位或卧位，但需确保头部位置合适，便于操作。

若被采集者体位不正确，影响操作视野扣1分；未指导被采集者正确体位扣2分。

2.样本采集（8分）

撕开单包装口咽拭子，避免触及拭子头部。嘱被采集者发出“啊”的声音，充分暴露两侧腭弓、咽扁桃体及咽后壁。将拭子越过舌根，在两侧腭弓、咽扁桃体及咽后壁来回擦拭至少3次。操作过程中动作应轻柔、准确，避免触及牙齿、舌头等部位。

若拭子触及牙齿、舌头等部位扣2分；未在规定部位擦拭扣2分；擦拭次数不足扣2分；撕开包装时触及拭子头部扣2分。

3.样本保存（4分）

将采集好的拭子立即垂直插入病毒采样管中，拭子头完全浸没在保存液中。折断拭子杆，使其与采样管平齐，旋紧管盖，确保密封良好。

若拭子未完全浸没在保存液中扣1分；未折断拭子杆或折断方法不正确扣1分；管盖未旋紧，有渗漏现象扣2分。

（二）操作技巧与熟练度（10分）

1.操作速度（3分）

整个口咽拭子采集过程应在合理时间内完成，一般不超过1分钟。能够熟练、迅速地完成各个操作步骤，避免因操作缓慢导致被采集者不适。

若采集时间超过1分钟，每超过30秒扣1分，直至扣完3分。

2.动作协调性（3分）

操作人员的手部动作应协调、流畅，在采集过程中能够准确把握拭子的方向和力度，与被采集者的配合良好。

若动作生硬、不