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医院6S管理持续改进督导记录单自查

一、6S管理概述

6S管理源于日本，包括整理（SEIRI）、整顿（SEITON）、清扫（SEISO）、清洁（SEIKETSU）、素养（SHITSUKE）、安全（SECURITY）。在医院推行6S管理，能够优化医疗环境，提高工作效率，保障医疗安全，提升患者满意度。本次自查旨在评估医院6S管理的持续改进情况，发现存在的问题并提出针对性的改进措施。

二、自查基本情况

本次自查覆盖医院的各个科室和部门，包括门诊科室、住院病房、手术室、检验科、药房、后勤保障部门等。自查时间为[具体时间段]，由医院6S管理督导小组负责组织实施，采用现场检查、问卷调查、员工访谈等多种方式进行全面评估。

三、自查结果分析

（一）整理方面

1.办公区域

大部分科室能够较好地执行整理工作，将不再使用的文件、废弃办公用品等进行清理。例如，内科办公室对过期的病历资料和无用的文件进行了集中销毁，使办公桌面和文件柜更加整洁有序。

然而，仍有部分科室存在整理不彻底的情况。如外科某医生办公桌下堆满了旧的病历本和资料，未及时清理，影响了办公区域的整体美观和空间利用。

部分科室的公共区域存在杂物堆积现象，如走廊尽头堆放着闲置的医疗器械和包装箱，未及时处理。

2.仓库

仓库整体情况有所改善，部分仓库对库存物资进行了盘点和分类整理，清除了一些过期和损坏的物资。例如，药房仓库对过期药品进行了集中处理，确保了药品的质量安全。

但仍有一些仓库存在物品摆放混乱的问题，如总务仓库的工具和材料没有明确的分类存放，寻找物品时较为困难，浪费了大量的时间和精力。

部分仓库的库存管理不够精细，存在积压物资未及时清理的情况，导致仓库空间紧张。

（二）整顿方面

1.物品摆放

多数科室能够按照规定对常用物品进行定位摆放，设置了明显的标识。如手术室的手术器械按照使用频率和类型进行了分类存放，并有清晰的标识，方便医护人员取用。

但仍有一些区域存在物品摆放不规范的问题。例如，急诊科的急救设备在使用后未及时归位，导致下次使用时难以快速找到，影响了急救效率。

部分科室的药品柜内药品摆放杂乱，没有按照有效期和种类进行合理分类，增加了药品管理的难度。

2.文件资料管理

部分科室对文件资料进行了有效的整顿，建立了完善的文件管理制度。如财务科对各类财务文件进行了分类归档，并建立了电子档案，方便查询和管理。

然而，仍有一些科室的文件资料管理较为混乱。如某些科室的病历档案没有按照规定进行编号和分类存放，查找病历十分困难，影响了医疗服务的质量。

部分科室的办公电脑桌面文件杂乱无章，未进行有效的分类整理，导致工作效率低下。

（三）清扫方面

1.环境卫生

医院整体环境卫生状况良好，各科室能够定期进行清扫，保持地面、墙面、门窗等干净整洁。例如，住院病房的护士每天都会对病房进行清扫和消毒，为患者提供了一个舒适的就医环境。

但仍有一些卫生死角存在清扫不彻底的情况。如电梯间的顶部、楼梯间的拐角处等地方有灰尘和杂物堆积，影响了医院的整体形象。

部分公共区域的垃圾桶清理不及时，散发异味，给患者和医护人员带来了不良的体验。

2.设备清洁

大部分医疗设备能够得到定期的清洁和维护。如检验科的仪器设备每天都会进行擦拭和保养，确保了设备的正常运行。

但仍有一些设备存在清洁不到位的问题。例如，部分病房的输液泵表面有污渍和灰尘，未及时清理，可能会影响设备的使用寿命和性能。

一些大型设备的内部清洁工作不够到位，如CT室的CT机内部存在灰尘积累，可能会影响设备的成像质量。

（四）清洁方面

1.制度执行

部分科室能够严格执行6S管理的清洁制度，定期对工作区域进行检查和评估。如护理部制定了详细的病房清洁检查标准，并定期进行检查，确保了病房的清洁质量。

然而，仍有一些科室对清洁制度的执行不够严格，存在敷衍了事的情况。如某些科室在进行卫生清扫时，只是简单地打扫表面，没有深入清理卫生死角。

部分科室的清洁记录不完整，缺乏有效的监督和考核机制，导致清洁工作的质量难以得到保证。

2.持续改善

一些科室能够积极开展持续改善活动，不断优化清洁工作流程和方法。如后勤部门通过引入新型清洁设备和清洁剂，提高了清洁效率和质量。

但仍有部分科室缺乏持续改善的意识，对清洁工作中存在的问题没有及时进行整改，导致问题反复出现。

（五）素养方面

1.员工意识

大部分员工对6S管理有了一定的认识和理解，能够自觉遵守6S管理的相关规定。如医护人员在工作中能够保持良好的工作习惯，及时清理工作区域，保持环境整洁。

然而，仍有部分员工对6S管理的重要性认识不足，存在敷衍了事的现象。如个别员工在使用公共区域的物品后不及时归位，影响了整体的工作秩序。

部分新员工对6S管理的培训不够深入，缺乏相关的知识和技能，需要进一步加强培训。

2.团队协作

一些科室的团队