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2025年骨科病例分析题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.骨折专有体征是（）

A.疼痛

B.肿胀

C.畸形

D.功能障碍

2.最易发生缺血性骨坏死的是（）

A.股骨颈骨折

B.胫骨平台骨折

C.肱骨髁上骨折

D.桡骨远端骨折

3.下列哪种骨折愈合最慢（）

A.锁骨骨折

B.桡骨骨折

C.股骨转子间骨折

D.股骨颈骨折

4.脊柱骨折最严重的并发症是（）

A.脂肪栓塞

B.脊髓损伤

C.坠积性肺炎

D.压疮

5.诊断骨折最可靠的方法是（）

A.外伤史

B.局部压痛

C.功能障碍

D.X线检查

6.开放性骨折清创的最佳时间是（）

A.伤后1-2小时

B.伤后3-4小时

C.伤后6-8小时

D.伤后12小时

7.股骨干骨折髓内针内固定的明确指征不包括（）

A.非手术治疗失败

B.伴有多发性损伤

C.老年人不宜卧床过久者

D.粉碎性骨折

8.疲劳骨折最常发生于（）

A.肱骨

B.尺骨和桡骨

C.第二跖骨

D.股骨

9.骨折急救处理中，哪项不恰当（）

A.凡有骨折可疑的病人，均按骨折处理

B.复位已戳出创口的骨折端

C.创口包扎，止血

D.妥善固定患肢

10.骨折临床愈合标准，不确切的是（）

A.局部无压痛

B.局部无纵向叩击痛

C.局部无反常活动

D.X线显示骨折线消失

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.骨折的早期并发症有（）

A.休克

B.脂肪栓塞综合征

C.重要内脏器官损伤

D.骨筋膜室综合征

2.影响骨折愈合的因素有（）

A.年龄

B.骨折部位的血液供应

C.感染

D.治疗方法的选择

3.下列属于骨折晚期并发症的是（）

A.坠积性肺炎

B.创伤性关节炎

C.缺血性肌挛缩

D.关节僵硬

4.骨盆骨折的并发症包括（）

A.腹膜后血肿

B.尿道或膀胱损伤

C.直肠损伤

D.神经损伤

5.骨折的治疗原则包括（）

A.复位

B.固定

C.康复治疗

D.抗感染

6.脊柱骨折病人搬运时应采用（）

A.一人抱持法

B.两人平托法

C.三人平托法

D.四人平托法

7.关节脱位的特有体征有（）

A.畸形

B.弹性固定

C.关节盂空虚

D.疼痛

8.手部骨折的治疗原则（）

A.准确复位

B.牢固固定

C.早期功能锻炼

D.尽量保留关节活动度

9.骨折切开复位的适应证有（）

A.骨折端之间有软组织嵌插，手法复位失败者

B.关节内骨折，手法复位后对位不良，将影响关节功能者

C.手法复位未能达到功能复位的标准，将严重影响患肢功能者

D.骨折并发主要血管、神经损伤者

10.下列哪些属于骨折的急救原则（）

A.抢救休克

B.包扎伤口

C.妥善固定

D.迅速转运

三、判断题（每题2分，共10题）

1.骨折后骨的愈合过程分为血肿炎症机化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。（）

2.所有骨折都需要手术切开复位内固定。（）

3.骨折急救时，对于开放性骨折，应将骨折断端回纳，避免进一步污染。（）

4.股骨颈骨折按骨折线部位可分为头下型、经颈型和基底型。（）

5.骨折临床愈合后，骨痂的改造塑形主要取决于肢体活动和负重所形成的应力。（）

6.骨筋膜室综合征一旦确诊，应立即切开筋膜减压。（）

7.骨盆骨折最重要的体征是局部压痛。（）

8.关节脱位复位后应固定2-3周，以利于关节周围软组织修复。（）

9.开放性骨折的清创时间超过12小时，就不适合内固定治疗。（）

10.骨折功能复位的标准之一是骨折部位的旋转移位、分离移位必须完全矫正。（）

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述骨折的专有体征。

答：畸形，骨折段移位可使患肢外形发生改变，主要表现为缩短、成角或旋转畸形；异常活动，正常情况下肢体不能活动的部位，骨折后出现不正常的活动；骨擦音或骨擦感，骨折后，两骨折端相互摩擦时，可产生骨擦音或骨擦感。

2.简述骨折切开复位的优缺点。

答：优点：可使骨折达到解剖复位，有效的内固定可使病人提前下床活动，减少并发症。缺点：切开复位有创口，增加感染机会，可能损伤神经、血管，影响骨折部位血运，导致骨折延迟愈合或不愈合。

3.简述骨盆骨折的常见并发症。

答：包括腹膜后血肿，骨盆血运丰富，骨折易导致大量出血；尿道或膀胱损伤，可出现血尿、排尿困难等；直肠损伤，可造成感染；神经损伤，影响下肢感觉和运动。

4.简述骨折功能锻炼的原则。

答：早期（1