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乳腺彩超检查

乳腺彩超检查体检表格

1.个人信息：

-姓名：

-性别：

-年龄：

-联系电话：

-住址：

2.既往病史：

-有无乳腺异常症状：

-有无乳腺疾病家族史：

-是否曾经做过乳腺彩超或其他乳腺检查：

3.体格检查：

-乳房大小和形态是否对称：

-乳头是否异常：

-皮肤是否有凹陷、隆起、褶皱或红肿情况：

-乳房是否有肿块、硬结或压痛：

-淋巴结是否肿大：

-其他异常体征的检查结果：

4.彩超检查结果：

-乳房彩超图像评估：

-彩超特征：

-乳腺组织内部回声的均匀性：

-乳腺结构异常的类型和位置：

-乳腺内是否有异常回声、结节或肿块：

-回声情况和形态特征：

-乳腺彩超分级：

-分级结果（0-5级）：

-分级评估原因（如乳腺组织密度、回声情况、结构异常等）：

-结论和建议：

-彩超结果正常或异常：

-检查结果的详细描述：

-需要进一步检查的建议（如乳腺钼靶摄影、磁共振成像等）：

5.医生签名：

-医生姓名：

-医生职称：

-签名日期：

请注意，以上表格仅为参考，具体的表格设计可以根据实际需要进行调整和修改，以确保满足相关任务的要求。同时确保填写时保护患者的隐私，确保个人信息的保密性。乳腺彩超检查是一项重要的乳腺疾病早期筛查和诊断手段，通过详细的体格检查和彩超图像评估，能够帮助医生评估乳腺组织的健康状态，及时发现和诊断乳腺异常。