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7月儿科护理学模拟题与答案（附解析）

一、单选题（共90题，每题1分，共90分）

1.患儿，男，6岁，患急性淋巴细胞白血病1年余，已行激素和抗肿瘤药物治疗，一天前发热，体温40℃皮肤可见较多皮疹，有丘疹、疱疹、水疱浑浊，精神萎靡。患儿最可能又发生了哪种疾病

A、药物疹

B、脓疱疹

C、急疹

D、带状疱疹

E、水痘

正确答案：D

2.轻症、重症肺炎区别的重要依据是

A、发热程度

B、呼吸困难程度

C、痰液性状

D、除呼吸系统表现外有其他系统受累的表现

E、肺部啰音的位置

正确答案：D

答案解析：轻症肺炎主要是呼吸系统症状，如发热、咳嗽、气促等。重症肺炎除呼吸系统症状外，常伴有其他系统受累的表现，如循环系统（心力衰竭）、神经系统（中毒性脑病）、消化系统（中毒性肠麻痹）等，这是轻症、重症肺炎区别的重要依据。发热程度、呼吸困难程度、痰液性状、肺部啰音位置等虽也可在一定程度上反映病情，但不是区别轻症、重症肺炎的关键依据。

3.流行性乙型脑炎感染过程中，最多见的表现是

A、显性感染

B、病原携带状态

C、隐性感染

D、潜伏性感染

E、病原体被清除

正确答案：C

答案解析：流行性乙型脑炎是由乙型脑炎病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病。隐性感染是指病原体侵入人体后，仅引起机体产生特异性的免疫应答，不引起或只引起轻微的组织损伤，临床上不显出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。在流行性乙型脑炎感染过程中，隐性感染最为常见，大多数人感染后没有明显症状，仅少数人会发展为显性感染。病原体被清除是指病原体进入人体后，可被人体的非特异性免疫和特异性免疫清除，使其在体内的数量逐渐减少，直至消失。显性感染是指病原体侵入人体后，不但引起机体发生免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。病原携带状态是指病原体侵入人体后，在人体内生长繁殖并不断排出体外，成为重要的传染源，但人体不出现任何疾病状态。潜伏性感染是指病原体感染人体后，寄生在机体某些部位，由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但又不足以将病原体清除时，病原体便可长期潜伏起来，待机体免疫功能下降时，则可引起显性感染。

4.患儿，女，出生4天，生后一直未排便，患儿可能是

A、先天性巨结肠

B、胆道梗阻

C、消化道梗阻

D、正常现象

E、消化道出血

正确答案：A

5.水痘为自限性疾病，一般预后好，但后果严重的情况是

A、水痘合并皮肤感染

B、先天性水痘

C、新生儿水痘

D、水痘合并脑炎

E、使用激素或体质很弱的患儿

正确答案：E

6.小儿鹅口疮的病原是

A、白色念珠菌

B、溶血性链球菌

C、柯萨奇病毒

D、单纯疱疹病毒

E、金黄色葡萄球菌

正确答案：A

答案解析：小儿鹅口疮是由白色念珠菌感染所引起的口腔黏膜炎症，又称雪口病。柯萨奇病毒可引起疱疹性咽峡炎等；金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌可引起多种感染但不是鹅口疮的病原；单纯疱疹病毒可引起口腔疱疹等，均不符合。

7.患儿，1岁，因化脓性脑膜炎入院，遵医嘱静脉给甘露醇降颅压。护理操作应除外

A、每次用药前检查药液的质量以防结晶被输注

B、若有结晶须加热使其消失后再用

C、注射时勿使药液漏到血管外

D、单独输注

E、先缓慢推注，后静脉滴入

正确答案：E

答案解析：甘露醇静脉输注时应快速滴入，以达到快速降颅压的目的，而不是先缓慢推注，后静脉滴入。每次用药前检查药液质量以防结晶被输注是正确的；若有结晶须加热使其消失后再用也是正确的操作；注射时勿使药液漏到血管外可防止局部组织坏死；甘露醇需单独输注，以免与其他药物发生相互作用。

8.特发性血小板减少性紫癜患者最重要的护理措施是观察和预防

A、脑出血

B、鼻出血

C、胃肠道出血

D、皮肤黏膜出血

E、感染

正确答案：A

答案解析：特发性血小板减少性紫癜患者血小板极低时，最重要的护理措施是观察和预防脑出血，因为脑出血会危及生命，是最严重的并发症。胃肠道出血、鼻出血、皮肤黏膜出血虽也较为常见，但严重程度相对低于脑出血。感染不是特发性血小板减少性紫癜最主要的观察和预防内容。

9.护士为肺炎患儿制定的护理诊断中有一项是“气体交换受损”，护士制定该诊断的主要依据是

A、血气分析结果

B、面色青紫

C、呼吸困难

D、肺部湿啰音程度

E、烦躁不安

正确答案：A

答案解析：气体交换受损主要依据血气分析结果来判断，血气分析能直接反映患儿血液中氧和二氧化碳的含量及交换情况等，以此作为“气体交换受损”这一护理诊断的主要依据。而呼吸困难、面色青紫、烦躁不安等虽也与气体交换有关，但不是最主要依据；肺部湿啰音程度主要反映肺部的病理体征，不能直接体现气体交换情况。

10.3个月女婴，冬季出生，足月顺产，单纯牛乳喂养，近半月来烦躁、多汗、夜间睡眠