原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
2023年6月外科人卫一类考试模拟题（附答案解析）
一、单选题（共90题，每题1分，共90分）
1.成人腹股沟斜疝的最主要特征之一是
A、肿块位于腹股沟韧带下方
B、透光试验阳性
C、压住内环，疝不再出现
D、呈半球状，基底较宽
E、疝囊颈在腹壁下动脉内侧
正确答案：C
答案解析：腹股沟斜疝疝块经腹股沟管突出，可进入阴囊，回纳疝块后压住内环，疝块不再突出；而腹股沟直疝由直疝三角突出，不进入阴囊，回纳疝块后压住内环，疝块仍可突出。所以压住内环疝不再出现是成人腹股沟斜疝的重要特征之一。选项A肿块位于腹股沟韧带下方不是斜疝特征，直疝也可在此处；选项B透光试验阳性主要用于鉴别鞘膜积液等；选项D呈半球状、基底较宽是直疝特点；选项E疝囊颈在腹壁下动脉内侧是直疝的特点，斜疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧。
2.患者，女，38岁。3年来，右下腹痛反复发作，诊为慢性阑尾炎，经抗感染治疗而缓解。近5、6天来再次发作，查右下腹压痛（＋），反跳痛（±）。拟行手术治疗，其术前应做的检查是
A、钡餐
B、B超
C、肛门指诊
D、腹腔穿刺
E、钡剂灌肠
正确答案：E
答案解析：阑尾的慢性炎症会导致阑尾与周围组织粘连，钡剂灌肠可显示阑尾的形态、位置及与周围组织的关系，有助于了解病变情况，对手术方案的制定有重要指导意义。而钡餐主要用于检查食管、胃、十二指肠等上消化道情况；B超对阑尾的显示不如钡剂灌肠清晰准确；肛门指诊主要用于检查直肠等情况；腹腔穿刺一般用于诊断腹腔内有无积液等情况，均不适用于该患者术前检查。
3.结石引起的肾绞痛，应首先采用
A、给镇静药物
B、解痉止痛
C、中西医排石治疗
D、手术取石
E、给抗感染药物
正确答案：B
答案解析：肾绞痛是结石刺激输尿管或肾盂平滑肌引起的痉挛性疼痛，此时首要的是缓解疼痛，所以应首先采用解痉止痛。手术取石一般在疼痛缓解后根据具体情况决定；中西医排石治疗不是首要措施；给镇静药物不能从根本上缓解疼痛；给抗感染药物主要是预防或控制感染，不是针对肾绞痛的首要处理。
4.肾区的位置是
A、腰大肌外缘与第12肋的夹角
B、竖脊肌外缘与第11肋的夹角
C、竖脊肌外缘与第12肋的夹角
D、竖脊肌内缘与第11肋的夹角
E、竖脊肌内缘与第12肋的夹角
正确答案：C
5.患者，男，21岁。骑自行车摔在右腰部，伤后腰部痛，无肉眼血尿。查体：血压、脉搏正常，右腰部无包块但有叩击痛。尿常规：红细胞充满/HP。诊断哪种损伤确切
A、输尿管损伤
B、肾血管损伤
C、重度肾损伤
D、肾挫伤
E、中度肾损伤
正确答案：D
答案解析：肾挫伤通常表现为外伤后腰部疼痛，无肉眼血尿，尿常规可见红细胞，该患者符合肾挫伤表现。重度肾损伤多有明显血尿、休克等表现；中度肾损伤血尿程度相对较重；肾血管损伤可有严重出血及休克等；输尿管损伤多有血尿外还可能有尿外渗等特殊表现，均不符合该患者情况。
6.患者，女，24岁，尿频、尿急、尿痛5天，腰痛伴发热1天，最高体温39℃。查体：双肾区叩击痛（＋）。血常规：WBC13×109/L，N85.6%。可能的诊断为
A、急性膀胱炎
B、急性肾小球肾炎
C、慢性膀胱炎
D、急性肾盂肾炎
E、慢性肾盂肾炎
正确答案：D
答案解析：急性肾盂肾炎是指肾盂黏膜及肾实质的急性感染性疾病，主要由大肠杆菌引起。常见临床表现包括发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状及腰痛、肾区叩击痛等。该患者有尿频、尿急、尿痛伴腰痛、发热，双肾区叩击痛阳性，血常规白细胞及中性粒细胞升高，符合急性肾盂肾炎的表现。急性膀胱炎一般无腰痛及肾区叩击痛；急性肾小球肾炎主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等；慢性膀胱炎及慢性肾盂肾炎多有反复发作史，症状相对较缓和。
7.患者，女，42岁，右乳外上象限扪及1.5～2.0cm质硬肿块，与皮肤、胸肌无粘连，活检穿刺细胞学检查见癌细胞，双侧腋窝未触及肿大淋巴结，活检穿刺细胞学检查未见癌细胞，其余体检未见异常，准备手术治疗，以下术式中术后必须辅以放疗、化疗的是
A、乳腺癌改良根治术
B、乳腺癌根治术
C、乳腺癌扩大根治术
D、保留乳房的乳腺癌切除术
E、全乳房切除术
正确答案：D
答案解析：保留乳房的乳腺癌切除术术后必须辅以放疗、化疗。因为该术式仅切除肿瘤及部分周围组织，保留了乳房外形，为降低局部复发风险，术后需放疗，同时乳腺癌为全身性疾病，术后还需化疗以降低远处转移风险。而乳腺癌根治术、扩大根治术、改良根治术以及全乳房切除术等，根据具体病情及病理情况等综合判断是否需要放化疗，并非一定都必须放化疗。
8.患者，男，45岁。12小时内呕鲜血3次，总量达900ml。查体：神志淡漠，四肢厥冷，心率120次/min，血压12/8kPa（90/60mmHg）。首先的处理是
A、静滴垂体后叶素20U
B、快速输平衡盐液
C、立即手术止血
D、
文档评论（0）