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神经内科考试题及答案（附解析）

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.急性脊髓炎最常见的受累部位在

A、T3-5

B、C3-5

C、L3-5

D、T10-12

E、L1-2

正确答案：A

答案解析：急性脊髓炎可累及脊髓的任何节段，以胸髓（T3-5）最为常见。胸髓节段的神经支配区域对身体的运动、感觉等功能有着重要作用，该部位受损后会出现相应的临床表现，如肢体无力、感觉障碍等。

2.患者男72岁，脑梗死后两个月，右上肢能在床面移动，但不能抬起。右下肢可抬起，但不能持重。右上肢、右下肢的肌力分别为

A、0级、1级

B、1级、2级

C、2级、3级

D、3级、4级

E、4级、5级

正确答案：C

答案解析：根据肌力分级标准，右上肢能在床面移动但不能抬起，其肌力大于2级；右下肢可抬起但不能持重，其肌力大于3级小于4级，所以右上肢肌力大于2级，右下肢肌力大于3级，答案为C。

3.原发性高血压最严重的并发症是

A、充血性心力衰竭

B、糖尿病

C、脑出血

D、冠心病

E、肾衰竭

正确答案：C

答案解析：原发性高血压最严重的并发症是脑出血。高血压患者由于脑小动脉硬化、变脆，血压突然升高时易导致脑血管破裂出血，可引起严重的神经系统症状甚至危及生命。充血性心力衰竭也是高血压的重要并发症，但相对脑出血而言，不是最严重的；冠心病与高血压有一定关联，但不是最严重并发症；肾衰竭虽然严重，但不是原发性高血压最突出的严重并发症；糖尿病与原发性高血压是不同的疾病，不是高血压本身的并发症。

4.为昏迷病人插管应注意

A、去枕、平卧

B、上枕头后仰

C、插入10～15cm时，嘱其吞咽

D、胃管插入约15cm时，左手将患者头部托起，使下颌常近胸骨柄

E、将胃管缓缓插入至预定长度

正确答案：D

答案解析：为昏迷病人插管时，当胃管插入约15cm时，左手将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，可增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。A选项去枕、平卧适用于一般的体位要求；B选项上枕头后仰一般不是昏迷病人插管时的特殊体位；C选项昏迷病人无法配合吞咽动作；E选项将胃管缓缓插入至预定长度，描述不全面，关键是在插入15cm左右时要调整头部位置。

5.癫痫发作时的护理不包括

A、防止跌倒

B、专人守护

C、防止舌咬伤

D、解开衣领

E、约束肢体

正确答案：E

答案解析：癫痫发作时应专人守护，防止患者受伤，如跌倒、舌咬伤等，解开衣领保持呼吸道通畅。而约束肢体可能会导致患者受伤，是不应该采取的措施。

6.面神经炎患者的临床表现

A、倒睫

B、下颌歪斜

C、口角歪斜

D、斜视

E、伸舌偏斜

正确答案：C

答案解析：面神经炎主要表现为面部表情肌瘫痪，可出现口角歪斜。斜视多与眼肌相关问题有关；下颌歪斜较少见；倒睫一般不是面神经炎的典型表现；伸舌偏斜多见于舌下神经损伤等情况。

7.病理反射包括

A、巴彬斯基征

B、布鲁津斯基征

C、脑膜刺激征

D、拉赛格氏征

E、克尼格氏征

正确答案：A

答案解析：病理反射包括巴彬斯基征等。克尼格氏征、拉赛格氏征、布鲁津斯基征、脑膜刺激征不属于病理反射。巴彬斯基征是经典的病理反射，阳性表现为拇趾背伸，其余四趾呈扇形散开。

8.患者，女性，65岁教师，讲话口齿不清，吞咽困难，饮水反呛。曾二次发作中风，有高血压史。体查:伸舌受限，无舌肌萎缩，四肢反射亢进，双侧巴氏征(+)，最可能的诊断

A、小脑后下动脉血栓形成

B、格林一巴利综合征

C、假性球麻痹

D、延髓空洞症

E、进行性延髓麻痹

正确答案：C

答案解析：患者有两次中风史，目前出现讲话口齿不清、吞咽困难、饮水反呛等表现，伸舌受限但无舌肌萎缩，四肢反射亢进，双侧巴氏征阳性，符合假性球麻痹的特点。假性球麻痹多由双侧上运动神经元病变引起，常见于脑血管病等。进行性延髓麻痹有舌肌萎缩等表现；格林-巴利综合征主要是对称性肢体无力等；延髓空洞症有节段性分离性感觉障碍等；小脑后下动脉血栓形成有眩晕、共济失调等表现，均不符合该患者情况。

9.成人正常窦房结冲动频率是

A、小于60-100次／分

B、小于100-120次／分

C、小于20次／分

D、小于60次／分

E、小于100-110次／分

正确答案：A

答案解析：正常窦房结冲动频率为60-100次/分，成人正常窦房结冲动频率小于60-100次／分。

10.患者因头痛、头晕就医，测血压166/110mmHg，可考虑为

A、正常高限

B、临界高血压

C、一级高血压

D、二级高血压

E、三级高血压

正确答案：D

答案解析：血压水平分类：正常血压收缩压120mmHg和舒张压80mmHg；正常高值收缩压120～139mmHg和（或）舒张压80～89mmHg；高血压：收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。1级高血压（轻度）收缩压140～159mmH