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外科学考试题+答案（附解析）

一、单选题（共80题，每题1分，共80分）

1.采用TNM分期标准，膀胱肿瘤浸润浅肌层的分期是（5.0）

A、Ta期

B、T1期

C、T2a期

D、T2b期

E、T3a期

正确答案：C

答案解析：根据肿瘤的浸润深度，膀胱癌的TNM分期标准为：①Tis：原位癌；②Ta：无浸润的乳头状癌；③T1：浸润黏膜固有层；④T2：浸润肌层(T2a浸润浅肌层，T2b浸润深肌层)；⑤T3：浸润膀胱周围脂肪组织；⑥T4：浸润前列腺、子宫、阴道及盆壁等邻近器宫。

2.乳腺癌CMF化疗方案的药物是（5.0）

A、长春新碱、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶

B、环磷酰胺、阿霉素、氟尿嘧啶

C、环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶

D、长春新碱、阿霉素、氟尿嘧啶

E、长春新碱、环磷酰胺、氟尿嘧啶

正确答案：C

答案解析：乳腺癌的化疗常采用CMF或CAF方案。CMF方案为环磷酰胺+甲氨蝶呤+氟尿嘧啶，CAF方案为环磷酰胺+阿霉素+氟尿嘧啶。

3.女性，50岁。因反复呕吐5天入院。血清钠118mmol/L，脉搏120次／分，血压70/50mmHg。应诊断为（5.0）

A、轻度缺钠

B、中度缺钠

C、重度缺钠

D、中度缺水

E、重度缺水

正确答案：C

答案解析：重度缺钠的诊断标准为：血钠浓度低于120mmol/L，出现休克等严重症状。该患者血清钠118mmol/L，脉搏120次／分，血压70/50mmHg，已出现休克表现，符合重度缺钠的诊断。轻度缺钠血钠浓度在135mmol/L以下；中度缺钠血钠浓度在130mmol/L以下。题干中主要描述的是缺钠情况，而非缺水情况。

4.疝手术病人入院时血压150／96mmHg，针对此血压值正确的处理是（5.0）

A、术前用降压药

B、术前不用降压药

C、术中用降压药

D、术后不用降压药

E、术前术后均用降压药

正确答案：B

答案解析：患者血压160／100mmHg，术前无需使用降压药(B)。但由于原发性高血压病因未明，为终身制疾病，故术后仍需使用降压药控制血压。

5.鹿角形结石引起泌尿道的病理生理改变，最严重的后果是（5.0）

A、尿路上皮恶性变

B、肾积水

C、尿路梗阻

D、尿路感染

E、尿毒症

正确答案：A

答案解析：①尿路结石可引起泌尿道直接损伤、梗阻、感染或恶性变。结石在肾盏内缓慢长大，充满肾盂及部分或全部肾盏，形成鹿角形结石；结石可合并感染；也可无任何症状；少数病例尿路移行上皮发生鳞化可继发鳞癌，此为鹿角形结石最严重的后果(A)。②BCDE都是普通泌尿系结石的病理损害。

6.属于骨折晚期并发症的是（5.0）

A、急性骨萎缩

B、休克

C、骨筋膜室综合征

D、脂肪栓塞综合征

E、周围神经损伤

正确答案：A

答案解析：①骨折的晚期并发症包括坠积性肺炎、压疮、下肢深静脉血栓形成、感染、损伤性骨化(骨化性肌炎)、创伤性关节炎、关节僵硬、急性骨萎缩(A对)、缺血性骨坏死、缺血性肌挛缩。②脂肪栓塞、骨筋膜室综合征、周围神经损伤属于骨折的早期并发症。休克为骨折的全身性临床表现，不属于并发症。

7.用于大规模筛查直肠癌的检查方法是（5.0）

A、血CEA测定

B、直肠镜

C、直肠指检

D、B超

E、粪隐血试验

正确答案：E

答案解析：①大规模筛查的方法必须简单、无创、敏感性高、易于为大众接受。因此直肠癌的大规模筛查方法为大便隐血试验，其无症状阳性者的癌肿发现率在1％以上(E)。②国人的直肠癌大部分为低位直肠癌，约75％的直肠癌可直肠指检触及，因此对疑有直肠癌的病人，应首先行直肠指检，以免漏诊(C)。③血清癌胚抗原(CEA)测定对直肠癌特异性差，缺乏早期诊断价值，目前主要用于估计预后和检测复发。直肠镜、B超为直肠癌的辅助诊断方法。

8.急性结石性胆囊炎常见的致病菌是（5.0）

A、幽门螺杆菌

B、铜绿假单胞菌

C、厌氧菌

D、大肠埃希菌

E、粪肠球菌

正确答案：D

答案解析：急性结石性胆囊炎多为胆道逆行感染所致，致病菌以大肠埃希菌最常见，其他有克雷白菌、粪肠球菌、铜绿假单胞菌等，常合并厌氧菌感染。

9.男，20岁。施工时左大腿开放伤，未发现骨折，行简单的创口缝合。2天后感伤部包扎过紧，疼痛剧烈，患肢肿胀明显，缝合处血性液体渗出多，恶臭。导致这种感染最主要的原因是（5.0）

A、初次缝合创面止血不充分

B、未应用广谱抗生素

C、伤口包扎过紧

D、未行静脉营养

E、第一次清创不彻底

正确答案：E

答案解析：即包扎过紧，因此不要误答为C。初次缝合创面止血不充分，可导致局部出血较多，血液淤积，引起非特异性感染。未应用广谱抗生素、未行静脉营养并不是气性坏疽的常见病因。

10.高位单纯性肛瘘的治疗方法是（5.0）

A、瘘管切开

B、挂线疗法

C、肛瘘切除

D、切开联合挂线

E、激光治疗

正确答案：B

答案解析：①肛瘘手