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2025年急诊护理常见创伤处理与护理技能模拟考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.急诊中处理开放性骨折时，首要的急救措施是（）

A.戒指等紧紧的束缚物应立即剪开

B.使用棉花直接填充伤口

C.用无菌纱布覆盖伤口

D.立即冷敷

答案：A

解析：对于开放性骨折，首要任务是防止进一步损伤和感染。束缚物如戒指、手表等应立即剪开，以防肢体缺血坏死。直接填充伤口会污染伤口，无菌纱布覆盖是正确的，但不是首要措施，冷敷在骨折处理中不作为首选。剪开束缚物能立即解除压迫，是首要的急救措施。

2.成人烧伤面积达40%时，应采取的首要措施是（）

A.立即用冷水冲洗烧伤部位

B.使用烧伤膏涂抹伤口

C.穿上干净衣物覆盖伤口

D.立即送往急诊室

答案：D

解析：大面积烧伤（超过体表面积30%）属于危重症，需要立即进行专业的烧伤救治，包括补液、抗感染等。现场处理应尽量减少二次损伤，但首要任务是迅速转运至具备救治能力的医疗机构。冷水冲洗、使用烧伤膏、穿衣物等可在转运途中辅助进行，但不是首要措施。

3.胸部挤压伤患者，出现呼吸困难、紫绀时，首选的处理方法是（）

A.立即进行人工呼吸

B.使用呼吸机辅助通气

C.拔除气管插管

D.立即进行胸腔闭式引流

答案：D

解析：胸部挤压伤常导致气胸或血胸，引起呼吸衰竭。胸腔闭式引流能迅速解除胸腔内压力，恢复肺功能，是解决呼吸困难、紫绀的首选方法。人工呼吸和呼吸机辅助通气是支持措施，拔除气管插管会加重缺氧，不适用于该情况。

4.处理头部外伤意识丧失的患者，在转运途中应注意（）

A.保持患者头部后仰

B.让患者保持侧卧位

C.保持头部与身体同步移动

D.用布条固定头部

答案：C

解析：头部外伤患者转运途中应避免头部晃动，保持头部与身体同步移动可以减少脑组织损伤。头部后仰可能导致舌后坠阻塞气道，侧卧位适用于呕吐患者但增加颈部损伤风险，布条固定头部可能导致进一步损伤。

5.创伤性失血患者出现休克时，快速补液首选（）

A.5%葡萄糖溶液

B.全血

C.平衡盐溶液

D.血浆

答案：C

解析：创伤性失血性休克时，首要任务是快速补充血容量。平衡盐溶液是晶体液，能迅速扩充血容量，是首选的快速补液选择。葡萄糖溶液渗透压高，不适合快速补液；全血和血浆需要交叉配血，不适合紧急情况。

6.颈部受伤患者出现呼吸困难和发绀，最可能的情况是（）

A.胸锁乳突肌损伤

B.喉部水肿

C.气管断裂

D.颈椎骨折

答案：C

解析：颈部受伤出现呼吸困难和发绀提示严重的气道损伤。气管断裂是导致急性呼吸衰竭的常见原因，需紧急处理。胸锁乳突肌损伤和喉部水肿可能导致呼吸困难，但气管断裂更符合题干描述的严重症状。

7.处理四肢骨筋膜室综合征时，首要措施是（）

A.立即进行骨折复位

B.患肢抬高

C.彻底清创

D.立即切开减压

答案：D

解析：骨筋膜室综合征是筋膜室内压力增高导致的肌肉和神经缺血，需紧急处理。切开减压是唯一能缓解压力、挽救肢体和神经功能的方法，是首要措施。抬高患肢、骨折复位、清创是辅助措施，不能解决根本问题。

8.心脏骤停患者进行心肺复苏时，胸外按压的频率应该是（）

A.每分钟60次

B.每分钟100次

C.每分钟120次

D.每分钟150次

答案：C

解析：根据最新的心肺复苏指南，成人胸外按压频率应为每分钟100120次，过快或过慢都会影响复苏效果。60次/分是过缓，150次/分是过快，120次/分是推荐范围。

9.创伤患者出现腹部胀气、腹部膨隆时，应警惕（）

A.肠梗阻

B.腹腔内出血

C.肝脏损伤

D.膈肌损伤

答案：B

解析：腹部胀气、膨隆在创伤患者中可能提示腹腔内出血，血液积聚在腹腔内会导致这些症状。肠梗阻和肝脏损伤也可能导致腹胀，但腹腔内出血通常伴有失血症状，需优先考虑。

10.颈椎损伤患者搬运过程中，错误的做法是（）

A.使用硬质担架

B.保持头部稳定

C.由两人以上搬运

D.让患者自己行走

答案：D

解析：颈椎损伤患者搬运时必须保持头部稳定，避免二次损伤。应由两人以上协作，使用硬质担架固定，严禁让患者自己行走，以防加重损伤。

11.处理化学物质烧伤时，错误的做法是（）

A.立即用大量流动清水冲洗烧伤部位

B.脱去被化学物质浸渍的衣物

C.用布或棉花擦拭伤口

D.冲洗后用无菌纱布覆盖伤口

答案：C

解析：化学物质烧伤时，首要且最重要的是立即用大量流动清水持续冲洗烧伤部位至少1520分钟，以稀释和冲走残留的化学物质。应尽快脱去被化学物质浸渍的衣物，但若衣物与皮肤粘连不应强行撕脱。绝对禁止用布或棉花擦拭伤口，因为会残留化学物质并造成二