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2025年急诊科危重病患者护理模拟考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.对于意识丧失、呼吸微弱的患者，进行心肺复苏时，胸外按压的频率应保持在（）

A.每分钟60次

B.每分钟100次

C.每分钟120次

D.每分钟150次

答案：B

解析：心肺复苏时，胸外按压的频率对维持血液循环至关重要。根据指南，成人胸外按压频率应保持在每分钟100次，以确保有效的血液回流。过快或过慢的按压频率都会影响复苏效果。

2.抢救气道异物梗阻的患者时，采用海姆立克法急救，施救者站在患者身后，从哪个方向抱住患者（）

A.左侧

B.右侧

C.正前方

D.从后面正对

答案：B

解析：海姆立克法急救时，施救者应站在患者身后，用双臂环绕患者腰部，一手握拳放在患者肚脐上方两指处，另一手包住拳头。这个姿势需要站在患者的右侧，以便正确施力将异物排出。

3.对于需要建立静脉通路但血管条件差的患者，首选的静脉通路选择是（）

A.肘正中静脉

B.腕背静脉

C.指静脉

D.足背静脉

答案：C

解析：对于血管条件差的患者，特别是儿童或老年人，小静脉如指静脉更容易穿刺成功。肘正中静脉和腕背静脉通常较粗，但可能因循环问题不易触及。足背静脉位置较深，不易成功穿刺。指静脉细小但表浅，适合困难穿刺患者。

4.危重患者监护中，以下哪项指标最能反映组织氧合情况（）

A.血压

B.呼吸频率

C.血氧饱和度

D.心率

答案：C

解析：血氧饱和度（SpO2）是反映外周毛细血管氧合程度的指标，正常值通常在95%以上。它可以直接反映组织氧合状况，是危重患者监护中最重要的指标之一。血压、呼吸频率和心率虽然也是重要生命体征，但它们不能直接反映组织氧合水平。

5.使用呼吸机辅助呼吸的患者，设定呼吸频率过高可能导致（）

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒

答案：B

解析：呼吸频率过高会导致过度通气，肺泡内二氧化碳排出过多，引起呼吸性碱中毒。呼吸性酸中毒由通气不足引起，代谢性酸碱失衡与呼吸无关。正确设置呼吸频率对于维持血气平衡至关重要。

6.对于大面积烧伤患者，早期补液首选的液体是（）

A.生理盐水

B.林格氏液

C.血浆

D.葡萄糖溶液

答案：A

解析：大面积烧伤早期补液主要目的是补充丢失的体液和电解质。生理盐水是最常用的晶体液，可以快速补充血容量。林格氏液虽然也用于补液，但含钾量较高，不适合所有患者。血浆属于胶体液，通常在伤后数小时或更晚使用。葡萄糖溶液主要用于补充能量，不能有效补充血容量。

7.心脏骤停患者抢救时，除颤能量选择应根据什么因素（）

A.患者年龄

B.心脏大小

C.除颤仪型号

D.是否有药物使用

答案：B

解析：心脏骤停时除颤能量选择应考虑患者心脏大小。成人一般使用200焦耳，儿童根据体重调整。心脏越大需要能量越高。除颤仪型号和年龄不是主要因素，药物使用可能会影响除颤选择，但心脏大小是最关键的因素。

8.危重患者使用呼吸机时，出现人机对抗最可能的原因是（）

A.呼吸机参数设置不当

B.患者疼痛

C.气道分泌物过多

D.以上都是

答案：D

解析：人机对抗可能由多种原因引起。呼吸机参数如频率、压力设置不当会导致不匹配。患者疼痛、焦虑也会引起自主呼吸与呼吸机不同步。气道分泌物过多导致通气不畅也会引起对抗。因此以上都是可能的原因。

9.危重患者进行气管插管时，确认气管导管在位最可靠的指标是（）

A.听及双肺呼吸音

B.指尖血氧饱和度上升

C.气道压力监测

D.喉镜检查

答案：A

解析：确认气管导管在气管内最可靠的指标是听及双肺清晰呼吸音。指尖血氧饱和度上升是间接指标，可能受其他因素影响。气道压力监测和喉镜检查虽然有用，但不是首选方法。听诊是最直接、最可靠的确认方法。

10.危重患者抢救时，以下哪项操作属于无菌技术范畴（）

A.患者口腔护理

B.静脉输液

C.气管插管

D.以上都是

答案：D

解析：所有选项都属于无菌技术范畴。患者口腔护理需要防止交叉感染；静脉输液需防止感染；气管插管更是无菌操作。危重抢救中所有侵入性操作都需要严格遵守无菌原则。

11.使用简易呼吸器辅助患者呼吸时，以下操作哪项是错误的（）

A.检查呼吸器是否通畅

B.用单手按压球囊，频率约1012次/分

C.持续按压球囊，直至患者自主呼吸恢复

D.观察患者胸部起伏和口唇颜色

答案：C

解析：使用简易呼吸器时，按压球囊应与患者自主呼吸同步，而不是持续按压。按压频率约为1012次/分，每次按压时间应足够使气体进入肺部（约1秒），然后松开让患者呼气。持续按压会导致过度通气。操作前必须检查呼吸器，操作