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临床概要外科考试模拟题及答案

一、单选题（共110题，每题1分，共110分）

1.女性，25岁。自行车撞伤右胸l天，胸痛，不敢深呼吸。查体见右锁骨中线第5肋有压痛。为明确有无肋骨骨折，在病史或查体方面最需补充()

A、受伤后意识是否清楚

B、局部是否有血肿

C、是否有血痰

D、受伤后有无呕吐

E、胸廓挤压试验是否阳性

正确答案：E

2.男，25岁，头部摔伤，着力点位于右侧额枕部，就医时出现“熊猫眼”征，鼻孔流出血性液体最可能的珍断是()

A、双眼结膜出血

B、双眼眼睑挫伤

C、颅前窝底骨折

D、双侧视神经损伤

E、脑震荡

正确答案：C

3.成人机械性肠梗阻最常见的原因是()

A、粘连性肠梗阻

B、乙状结肠扭转

C、肠套叠

D、结肠癌致肠梗阻

E、小肠扭转

正确答案：A

4.软组织挫伤早期正确的处理是()

A、局部使用抗生素

B、应用镇痛药

C、冷敷

D、理疗

E、热敷

正确答案：C

5.可致纵隔扑动的疾病是()

A、闭合性气胸

B、脓胸

C、开放性气胸

D、血气胸

E、张力性气胸

正确答案：C

6.男,50岁，车祸致左小腿骨折，断端外露，活动性出血。查体:体温36.6℃。脉搏96次/分，血压140/8OmmHlg,心率96次/分,双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿啰音,腹软,无压痛。现场急救，行小夹板外固定的目的是()

A、防止休克

B、预防脂肪栓塞

C、利于手术复位

D、防止搬运中加重损伤

E、减少出血

正确答案：D

7.关于颅骨骨折的叙述，下列哪项不正确？()

A、颅底骨折有脑脊液耳、鼻漏时禁忌堵塞耳、鼻道

B、运动区部位的凹陷性骨折禁忌手术复位

C、颅底骨折属内开放性颅脑损伤

D、骨折线跨过硬脑膜中动脉沟时须防硬膜外血肿的发生

E、颅盖骨骨折的诊断主要依靠

正确答案：B

8.男，73岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3～4个月，近2-3年出现活动后气短，有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，与呼吸有关，继之出现呼吸困难、大汗，不能平卧，来院就诊该患者查体最可能出现的阳性体征是()

A、三尖瓣区闻及粗糙的反流性杂音

B、心尖部闻及第四心音奔马律

C、左肺闻及胸膜摩擦音

D、左肺叩诊鼓音

E、双下肺闻及中等量湿啰音

正确答案：D

9.最适宜采取的治疗措施为()

A、急诊开颅手术

B、绝对卧床休息

C、大量应用激素

D、腰椎穿刺排放脑脊液

E、脑室外引流

正确答案：A

10.男,25岁。晨起觉脐周疼痛，伴恶心。午后觉右下腹明显疼痛，不能忍受。査体:T38.0℃,BP110/80mmHg,右下腹肌紧张，压痛反跳痛阳性。该患者最可能的诊断是()

A、十二指肠溃疡穿孔

B、肠系膜上动脉栓塞

C、急性肠梗阻

D、急性阑尾炎

E、急性胆囊炎

正确答案：D

11.男性,30岁。突发左腰部绞痛伴镜下血尿，左腰部轻度压痛和叩击痛，无肌紧张。应考虑()

A、肾输尿管结石

B、肾肿瘤

C、急性肾盂肾炎

D、肾结核

E、肾积水

正确答案：A

12.若行CT检查，典型表现是()

A、颅内无异常

B、颅内散在点状高密度影

C、脑内圆形高密度影

D、颅骨内板下新月形高密度影

E、颅骨内板与脑表面之间双凸镜形高

正确答案：E

13.急性单纯性阑尾炎时，最不符合临床表现的是()

A、脐周疼痛

B、右下腹局限性压痛

C、局部腹肌紧张

D、白细胞计数轻度升高

E、有低热表现

正确答案：C

14.急性胆囊炎需要急诊手术的指征是()

A、既往多次发作

B、发作

C、经非手术治疗无效者

D、伴右肩部疼痛者

E、发作

正确答案：C

15.女,73岁。突发腹痛伴寒战高热5天,巩膜黄染2天。查体:T39.1℃。P104次/分,R22次/分，BP100/72mmHg。上腹肌紧张，压痛、反跳痛(+),肝脾未触及，肠鸣音2～3次/分。血WBC16×109/L,N0.79,ALT60U/L,AST55U/L,TBil69μmol/L,DBil61μmol/L,血、尿淀粉酶正常范围。最适宜的急症手术是()

A、胆总管探查,T

B、胆囊切除术

C、手术解除肠梗阻或系膜血管梗阻

D、胰腺坏死组织清除，腹腔引流术

E、胆囊造瘘术

正确答案：A

16.女，35岁，车祸后昏迷，被送至医院3小时后清醒。查体：神志尚清，双侧眶周青紫，右鼻孔有血性液体流出，嗅觉丧失，能遵嘱活动。临床诊断颅底骨折最可靠的依据是()

A、伤后昏迷时间较长

B、右鼻孔流出血性液体

C、同向性偏盲

D、嗅觉丧失

E、眶周青紫

正确答案：B

17.提示胃恶性溃疡最重要的临床表现是()

A、腹胀

B、反酸、烧心

C、反复黑便及贫血

D、