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2025年儿童合理用药及安全培训试题含答案

一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）

1.关于儿童药代动力学特点，以下描述错误的是（）

A.新生儿胃排空时间延长，口服药物吸收速率减慢

B.婴幼儿血脑屏障发育不完善，某些药物易进入中枢神经系统

C.儿童肝脏代谢酶活性随年龄增长逐渐增强，对药物的代谢能力高于成人

D.婴幼儿肾脏肾小球滤过率较低，药物排泄能力弱于成人

答案：C（解析：儿童肝脏代谢酶活性随年龄增长逐渐成熟，但新生儿及婴幼儿期酶活性较低，代谢能力弱于成人，需注意药物蓄积风险。）

2.计算2岁儿童（体重12kg）的对乙酰氨基酚单次剂量（成人常规剂量为500mg），最合理的方法是（）

A.按体重计算：10-15mg/kg，单次剂量120-180mg

B.按年龄估算：2岁儿童剂量=成人剂量×（年龄/20），即500×（2/20）=50mg

C.按体表面积计算：儿童体表面积（m2）=体重（kg）×0.035+0.1=12×0.035+0.1=0.52m2；成人平均体表面积1.73m2，儿童剂量=500×（0.52/1.73）≈150mg

D.直接使用成人剂量的1/3，即约167mg

答案：A（解析：对乙酰氨基酚儿童推荐剂量为10-15mg/kg/次，按体重计算最直接且符合临床指南，避免因年龄或体表面积估算误差导致剂量偏差。）

3.以下哪种药物新生儿期禁用？（）

A.青霉素G

B.头孢克洛

C.氯霉素

D.布洛芬

答案：C（解析：新生儿肝脏葡萄糖醛酸转移酶缺乏，使用氯霉素易导致“灰婴综合征”，表现为呕吐、呼吸抑制、循环衰竭，故禁用。）

4.6个月婴儿因腹泻就诊，家长自行给予蒙脱石散（1袋/次，3次/日），以下处理建议正确的是（）

A.继续当前剂量，蒙脱石散无副作用

B.减少剂量至1/3袋/次，3次/日（需加水50ml）

C.停用蒙脱石散，改用洛哌丁胺

D.增加剂量至2袋/次，加速止泻

答案：B（解析：蒙脱石散儿童剂量需按年龄调整，1岁以下推荐1/3袋/次（约1g），每日3次，溶于50ml温水，过量可能引起便秘。洛哌丁胺禁用于2岁以下儿童，易导致呼吸抑制。）

5.关于儿童抗生素使用，以下说法正确的是（）

A.病毒性感冒合并发热时，应常规使用阿莫西林预防细菌感染

B.儿童肺炎支原体感染首选阿奇霉素，疗程通常5-7天

C.新生儿败血症经验性用药可选择链霉素联合头孢曲松

D.儿童急性中耳炎首次发作应首选左氧氟沙星滴耳液

答案：B（解析：肺炎支原体感染对β-内酰胺类抗生素不敏感，首选大环内酯类（如阿奇霉素），疗程通常5-7天；病毒性感染无需抗生素；链霉素有耳毒性，新生儿禁用；急性中耳炎首选口服阿莫西林，局部用药（如氧氟沙星滴耳液）适用于鼓膜穿孔后。）

6.3岁儿童因过敏性鼻炎使用氯雷他定，正确的剂量是（）

A.5mg/次，每日1次

B.10mg/次，每日1次

C.2.5mg/次，每日1次

D.1mg/次，每日2次

答案：A（解析：氯雷他定儿童剂量：2-12岁体重≤30kg者，5mg/日；＞30kg者，10mg/日。3岁儿童体重通常≤30kg，故5mg/次，每日1次。）

7.以下哪种情况需立即停用当前药物并就医？（）

A.服用阿奇霉素后出现轻度恶心、食欲下降

B.外用炉甘石洗剂后局部皮肤轻微干燥

C.口服布洛芬2小时后体温未降至正常

D.静脉输注头孢曲松后出现全身皮疹、呼吸急促

答案：D（解析：头孢曲松过敏可导致过敏性休克，全身皮疹+呼吸急促为严重过敏反应，需立即停药并抢救；阿奇霉素轻度胃肠道反应为常见副作用，可耐受；炉甘石洗剂干燥为正常现象；布洛芬起效时间通常为30分钟-2小时，2小时未退热可观察或换用对乙酰氨基酚，无需立即停药。）

8.关于儿童外用药使用，错误的是（）

A.婴儿尿布疹可局部涂抹氧化锌软膏

B.蚊虫叮咬后可使用含10%薄荷脑的清凉油

C.湿疹渗出期避免使用软膏剂，应选择溶液湿敷

D.烫伤后立即用流动冷水冲洗15-20分钟，再涂抹湿润烧伤膏

答案：B（解析：婴幼儿皮肤薄嫩，含高浓度薄荷脑（＞5%）的清凉油可能通过皮肤吸收引起神经毒性（如抽搐），建议选择儿童专用低浓度产品。）

9.1岁儿童因急性喉炎需雾化治疗，首选药物是（）

A.布地奈德混悬液1mg+生理盐水2ml

B.地塞米松注射液5mg+生理盐水2ml

C.庆大霉素注射液4万U+生理盐水2ml

D.沙丁胺醇溶液0.5ml+生理盐水2ml

答案：A（解