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护理三基编制试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）

A.增高

B.降低

C.舒张压降低，脉压差增大

D.脉压差变小

答案：A

解析：袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，会使测得的血压值偏高。

2.心肺复苏时，胸外心脏按压的部位是（）

A.胸骨中、下1/3交界处

B.胸骨左缘第四肋间

C.剑突下

D.胸骨左缘第三肋间

答案：A

解析：胸外心脏按压部位为胸骨中、下1/3交界处，该部位能有效按压心脏，产生血液循环。

3.下列哪种药物中毒禁忌洗胃（）

A.敌敌畏

B.敌百虫

C.磷化锌

D.浓硫酸

答案：D

解析：浓硫酸为强酸，洗胃会导致胃穿孔等严重并发症，禁忌洗胃。敌敌畏、敌百虫、磷化锌中毒可根据情况选择合适的洗胃液进行洗胃。

4.最常见的咯血原因是（）

A.支气管扩张

B.慢性支气管炎

C.肺结核

D.支气管肺癌

答案：C

解析：在我国，肺结核是最常见的咯血原因，其他选项也可导致咯血，但发病率相对低于肺结核。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.下列属于医院基本饮食的是（）

A.普通饮食

B.软质饮食

C.半流质饮食

D.流质饮食

E.治疗饮食

答案：ABCD

解析：医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食。治疗饮食是针对不同病情，调整营养素的饮食，不属于基本饮食。

2.下列哪些是静脉输液的目的（）

A.补充水分及电解质

B.增加循环血量，改善微循环

C.供给营养物质

D.输入药物，治疗疾病

E.纠正酸碱平衡失调

答案：ABCDE

解析：静脉输液可补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调；增加循环血量，改善微循环；供给营养物质；输入药物达到治疗疾病的目的。

3.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的是（）

A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒

B.无菌物品与非无菌物品应分开放置

C.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期

D.一份无菌物品仅供一位患者使用一次

E.无菌操作时，手臂应保持在腰部或治疗台面以上

答案：ABCDE

解析：这些都是无菌技术操作的基本原则，操作环境需清洁宽敞并定期消毒；无菌与非无菌物品分开；无菌包要注明相关信息；一份无菌物品仅供一位患者使用防止交叉感染；操作时手臂保持在规定位置避免污染。

4.下列属于一级护理的患者是（）

A.病情趋向稳定的重症患者

B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者

C.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者

D.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者

E.自理能力重度依赖的患者

答案：ABCDE

解析：以上情况的患者均符合一级护理的标准，需要密切观察病情变化，每小时巡视患者等护理措施。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.长期鼻饲的患者，应每日进行口腔护理。（）

答案：√

解析：长期鼻饲患者，口腔自洁能力下降，易发生口腔感染等并发症，每日进行口腔护理可保持口腔清洁，预防并发症。

2.为患者进行导尿操作时，应严格遵守无菌原则。（）

答案：√

解析：导尿是侵入性操作，严格遵守无菌原则可防止泌尿系统感染。

3.输血时，开始的15分钟速度要慢，每分钟20滴左右。（）

答案：√

解析：输血开始15分钟速度宜慢，每分钟20滴左右，以便观察患者有无输血不良反应。

4.测口温时，若患者不慎咬碎体温计，应立即催吐。（）

答案：×

解析：若患者不慎咬碎体温计，应立即清除玻璃碎屑，口服蛋清或牛奶以延缓汞的吸收，不应催吐。

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述压疮的分期及各期的临床表现。

答案：

-淤血红润期：为压疮初期。局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。

-炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环仍旧得不到改善，静脉回流受阻，受压皮肤表面颜色转为紫红，皮下产生硬结，表皮出现水疱。水疱极易破溃，显露出潮湿红润的创面，患者感觉疼痛。

-浅度溃疡期：表皮水疱破溃，可显露出潮湿红润的创面，有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，疼痛感加重。

-坏死溃疡期：为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。严重者