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2025年康复科常见病例康复治疗模拟考试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.骨折术后早期康复治疗的首要目标是（）

A.尽快恢复关节活动度

B.增加肌肉力量

C.预防并发症

D.提高日常生活活动能力

答案：C

解析：骨折术后早期，组织损伤尚未完全修复，首要目标是预防并发症，如深静脉血栓、压疮、关节僵硬等。此时应进行适当的体位摆放和轻柔的肌肉等长收缩，避免过度活动和关节牵拉，为组织愈合创造良好环境。关节活动度和肌肉力量的恢复、日常生活活动能力的提高属于中后期康复目标。

2.患者脑卒中后出现“冻结步态”，最有效的康复训练方法是（）

A.鼓励患者多行走，以习惯为主

B.强制性使用行走器行走

C.进行平衡训练，忽略步态问题

D.牵引下肢，强制关节活动

答案：B

解析：“冻结步态”是脑卒中后常见的步态障碍，表现为行走时步幅小、启动困难、中间步态僵硬。强制性使用行走器行走可以提供外部支撑，帮助患者克服启动困难和维持步态稳定性，同时也能促进正常的步态模式形成。鼓励多行走但忽略步态问题是无效的，平衡训练对改善冻结步态效果有限，牵引下肢可能导致关节损伤和肌肉萎缩。

3.脊髓损伤患者进行膀胱功能训练时，错误的操作是（）

A.定时定量饮水

B.进行盆底肌收缩训练

C.必要时进行导尿

D.鼓励患者长时间憋尿

答案：D

解析：脊髓损伤患者常伴有膀胱功能障碍，训练目标是建立自律性膀胱或减少并发症。定时定量饮水有助于形成规律排尿反射；盆底肌收缩训练可以增强膀胱颈控制力；必要时导尿是维持膀胱安全的手段。长时间憋尿会导致膀胱过度膨胀、膀胱壁变薄、继发上尿路感染或结石，是危险的并发症。

4.肌肉筋膜疼痛综合征（MYFOS）康复治疗的核心是（）

A.大强度力量训练

B.长时间静态拉伸

C.干针治疗

D.按摩放松

答案：B

解析：肌肉筋膜疼痛综合征是由于肌肉筋膜过度紧张或损伤引起，核心病理改变是局部筋膜水合不良。康复治疗的核心是改善筋膜水合状态，长时间静态拉伸可以增加筋膜延展性，促进血液循环，缓解紧张。大强度力量训练可能加重损伤，干针和按摩是辅助手段，但不是根本治疗。

5.脊柱侧弯患者进行矫正训练时，错误的动作是（）

A.进行核心肌群等长收缩

B.仰卧位骨盆倾斜运动

C.进行躯干侧屈运动

D.悬垂训练

答案：C

解析：脊柱侧弯矫正训练应遵循生物力学原则，核心是增强中段核心稳定性，改善姿势控制。核心肌群等长收缩、仰卧位骨盆倾斜运动、悬垂训练都有助于增加脊柱稳定性并改善姿势。躯干侧屈运动会加重侧屈畸形，应避免。

6.膝关节骨性关节炎患者进行运动疗法时，禁忌的是（）

A.直腿抬高

B.静态屈膝拉伸

C.防护下行走

D.膝关节被动屈伸

答案：B

解析：膝关节骨性关节炎患者关节软骨已经退变，运动疗法应避免引起关节软骨压力增大的动作。静态屈膝拉伸会过度牵拉退变的软骨，可能加速退化进程或引起疼痛。直腿抬高、防护下行走、膝关节被动屈伸在控制下进行是安全的，可以维持关节活动度和肌力。

7.心脏康复训练中，运动负荷评估的主要指标是（）

A.心率变化

B.体重变化

C.肌肉酸痛程度

D.出汗量

答案：A

解析：心脏康复训练的核心是安全有效地改善心血管功能，运动负荷评估主要关注心血管系统反应。心率变化是反映运动强度和心血管反应最直接、最重要的指标。体重、肌肉酸痛和出汗量虽可作为参考，但不是主要评估标准。

8.脑卒中偏瘫患者进行肩手综合征预防时，错误的护理是（）

A.保持肩关节适当外展前伸

B.避免手部长时间下垂

C.定时抬高患侧上肢

D.早期进行肩关节大幅度被动活动

答案：D

解析：肩手综合征是脑卒中偏瘫患者常见并发症，由肩关节异常活动和循环障碍引起。预防措施包括保持肩关节功能位（轻度外展前伸）、避免手部下垂导致循环障碍、定时活动上肢促进循环。早期进行肩关节大幅度被动活动可能损伤肩关节囊或加重水肿，应避免。

9.骨水泥椎体成形术后患者进行康复训练的顺序应是（）

A.先站立，后坐起，再行走

B.先行走，后站立，再坐起

C.先坐起，后站立，再行走

D.先行走，后坐起，再站立

答案：C

解析：骨水泥椎体成形术后患者康复训练需考虑手术部位稳定性和患者耐受性。坐起训练可以早期锻炼核心肌群和姿势控制，对脊柱稳定性要求相对较低；站立训练次之；行走训练对脊柱稳定性要求最高，应在前两者稳定后再进行。训练顺序应为先坐起，后站立，再行走。

10.呼吸肌训练对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的作用不包括（）

A.改善肺活量

B.降低呼吸功

C.增加运动耐量

D.直接治疗气道炎症

答案：D

解析：呼吸肌训练通过增强呼吸肌力量