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2025年急诊护理危重病人监护模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.在进行危重病人生命体征监测时，发现患者心率增快，呼吸急促，血压下降，面色苍白，首先应考虑的是什么情况（）

A.心律失常

B.休克早期

C.肺部感染

D.脑血管意外

答案：B

解析：心率增快、呼吸急促、血压下降和面色苍白是休克的典型早期表现。休克是由于有效循环血量不足或循环障碍导致组织器官灌注不足的危急状态。心律失常、肺部感染和脑血管意外也可能导致类似的症状，但休克早期表现更为典型和紧急，需要优先考虑和处理。

2.对于意识丧失的危重病人，进行心肺复苏时，胸外按压的频率应该是多少（）

A.60次/分钟

B.100次/分钟

C.120次/分钟

D.150次/分钟

答案：C

解析：根据最新的心肺复苏指南，胸外按压的频率应为每分钟120次。这个频率能够确保心脏得到足够的血流灌注，从而提高复苏成功率。60次/分钟和100次/分钟频率过低，150次/分钟频率过高，都不符合指南要求。

3.在抢救过程中，需要为患者建立静脉通路，但患者血管条件差，难以建立静脉通路，此时应该采取什么措施（）

A.改用肌肉注射

B.改用皮下注射

C.尝试使用骨髓腔内注射

D.立即放弃抢救

答案：C

解析：当患者血管条件差，难以建立静脉通路时，应尝试其他给药途径。肌肉注射和皮下注射吸收较慢，不适合抢救急需快速起效的药物。骨髓腔内注射（骨穿注射）是一种可靠的方法，可以在静脉通路建立困难时作为替代方案。放弃抢救是绝对不可取的，应继续尝试其他方法。

4.危重病人监护中，血氧饱和度监测仪显示数值持续低于90%，应该首先考虑采取什么措施（）

A.增加氧流量

B.检查传感器位置和连接

C.给予呼吸兴奋剂

D.准备气管插管

答案：B

解析：血氧饱和度持续低于90%提示患者可能存在缺氧，首先应该检查血氧饱和度监测仪的传感器位置是否正确、连接是否牢固，以及传感器与患者皮肤是否接触良好。传感器问题可能导致读数不准确，及时纠正可以避免误判。增加氧流量、给予呼吸兴奋剂和准备气管插管都是后续措施，需要根据具体情况和进一步检查结果决定。

5.对于使用呼吸机的危重病人，设定呼吸机参数时，首先要考虑的是什么（）

A.呼吸频率

B.潮气量

C.呼吸机模式

D.压力支持水平

答案：C

解析：设定呼吸机参数时，首先要考虑的是呼吸机模式，因为不同的模式适用于不同的病情和目标。例如，控制通气模式适用于需要完全替代患者自主呼吸的情况，而辅助控制通气模式则适用于有一定自主呼吸能力但需要支持的情况。呼吸频率、潮气量和压力支持水平是在确定模式后需要设定的具体参数，但模式的选择是首要步骤。

6.危重病人出现呼吸骤停时，应该立即采取什么措施（）

A.口对口人工呼吸

B.胸外按压

C.电除颤

D.给予呼吸兴奋剂

答案：B

解析：呼吸骤停时，心脏仍然在跳动但呼吸停止，首要任务是恢复患者的自主呼吸。胸外按压可以维持循环，为后续的人工呼吸和除颤等治疗创造条件。口对口人工呼吸是辅助措施，电除颤适用于心室颤动等心律失常，给予呼吸兴奋剂效果有限且不紧急。因此，立即采取胸外按压是正确的选择。

7.在进行危重病人监护时，发现患者瞳孔散大，对光反射消失，首先应该考虑的是什么情况（）

A.脑出血

B.脑疝

C.脑水肿

D.脑炎

答案：B

解析：瞳孔散大、对光反射消失是脑疝的典型体征，提示颅内压急剧升高，可能导致脑组织移位压迫重要结构。脑出血、脑水肿和脑炎都可能导致颅内压升高，但脑疝的瞳孔改变最为特征性。发现这种情况需要立即采取降低颅内压等措施，并做好紧急手术准备。

8.危重病人监护中，监测到患者中心静脉压（CVP）持续高于正常值，首先应该考虑是什么原因（）

A.心功能不全

B.肺部感染

C.血容量不足

D.肾功能衰竭

答案：A

解析：中心静脉压（CVP）持续高于正常值提示右心房或腔静脉压力升高，首先应考虑心功能不全。心功能不全导致心脏泵血能力下降，血液淤积在右心系统，从而升高CVP。肺部感染、血容量不足和肾功能衰竭也可能影响CVP，但心功能不全是最直接和常见的原因。需要进一步检查心功能情况，并采取相应治疗。

9.对于需要长期卧床的危重病人，为了预防压疮，应该采取什么措施（）

A.定时更换体位

B.使用防压疮床垫

C.保持皮肤清洁干燥

D.以上都是

答案：D

解析：预防压疮需要综合措施，包括定时更换体位以减轻局部压力、使用防压疮床垫以分散压力、保持皮肤清洁干燥以预防感染等。单一措施效果有限，综合应用可以显著降低压疮的发生率。因此，以上都是预防压疮的有效措施。

10.危重病人监护中，发现