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2025年妇科测试题+参考答案解析
一、单选题（共80题，每题1分，共80分）
1.预防子宫内膜异位症，应注意的是：
A、宫颈管狭窄或子宫过度后屈者应纠正，防止经血倒流
B、人流吸宫术时不要突然降低负压，以防止子宫内容物进入腹腔
C、做输卵管通液试验应在月经干净后3～7天进行
D、行剖宫术时，保护手术野及腹壁切口，防止宫腔内容物溢入腹腔及沾染腹壁切口
E、以上都对
正确答案：E
答案解析：选项A中宫颈管狭窄或子宫过度后屈者纠正可防止经血倒流，减少子宫内膜异位症发生风险；选项B人流吸宫术时突然降低负压易使子宫内容物进入腹腔，引发内膜异位，避免这种情况可起到预防作用；选项C月经干净后3-7天行输卵管通液试验可减少因操作不当导致内膜异位的可能；选项D剖宫术时保护手术野及腹壁切口，防止宫腔内容物溢入腹腔及沾染腹壁切口，能预防内膜异位。所以以上各项均正确，答案为E。
2.女，34岁，4年前人流1次，近3年来低热消瘦，经量减少，继而闭经。查体：发育好，消瘦；子宫小于正常，活动受限；左侧附件区增厚感，右侧可及条状块物，界限不清；超声示子宫腔小而不规则；子宫输卵管碘油造影示双侧输卵管不通，有串珠样改变。考虑闭经的原因可能是：
A、卵巢早衰
B、盆腔结核
C、慢性盆腔炎
D、刮宫后引起宫腔粘连
E、双侧输卵管炎
正确答案：B
答案解析：患者有低热消瘦等结核中毒症状，人流后出现闭经，子宫小于正常且活动受限，双侧输卵管不通伴串珠样改变，这些表现符合盆腔结核的特点。刮宫后宫腔粘连主要表现为月经量减少、闭经等，但一般无低热消瘦及输卵管串珠样改变；卵巢早衰多有雌激素水平低落等表现，无上述典型的盆腔结核体征；慢性盆腔炎一般无输卵管串珠样改变；双侧输卵管炎不一定有闭经及子宫改变等。所以考虑闭经原因是盆腔结核。
3.关于双胎输血综合征下列说法不正确的是：
A、受血儿生后可死于先天性心力衰竭
B、可以用激光堵塞胎盘吻合血管
C、可发生于双卵双胎
D、受血儿可以羊水过多
E、供血胎儿贫血
正确答案：C
答案解析：双胎输血综合征是单绒毛膜双胎特有的并发症，不会发生于双卵双胎。双胎输血综合征时供血胎儿贫血，受血儿可出现羊水过多，目前可以用激光堵塞胎盘吻合血管进行治疗，受血儿因血容量增多，生后可死于先天性心力衰竭。
4.关于妊娠子宫血液供应，下列选项错误的是：
A、子宫收缩时子宫血流量减少
B、伴随着妊娠进展，子宫动脉及子宫胎盘血管床阻力越来越高
C、妊娠期子宫胎盘血流量明显增加
D、妊娠晚期左侧卧位子宫胎盘血流供应最好
E、子宫动脉非孕期屈曲，至妊娠足月时变直
正确答案：B
答案解析：子宫动脉及子宫胎盘血管床阻力在妊娠期是逐渐降低的，这样能保证子宫胎盘有充足的血液灌注，以满足胎儿生长发育的需要，而不是越来越高。子宫收缩时子宫血管受挤压，血流量减少；妊娠晚期左侧卧位可纠正子宫右旋，使子宫胎盘血流供应最好；子宫动脉非孕期屈曲，至妊娠足月时变直以利于增加子宫胎盘血流；妊娠期子宫胎盘血流量明显增加。
5.关于子宫破裂，说法正确的是：
A、发现血尿即可诊断为子宫破裂
B、子宫破裂时应迅速从阴道娩出胎儿
C、自然分娩者可排除子宫破裂
D、缩复环高过脐平面应考虑先兆子宫破裂
E、子宫下段剖宫产瘢痕较古典式剖宫产瘢痕易破
正确答案：D
答案解析：子宫破裂时典型症状为病理性缩复环、下腹压痛、血尿等，但发现血尿不一定就是子宫破裂，A错误；子宫破裂无论胎儿是否存活，均应尽快手术治疗，而不是经阴道娩出胎儿，B错误；自然分娩过程中也可能发生子宫破裂，C错误；缩复环逐渐上升达脐平或脐上，压痛明显，应考虑先兆子宫破裂，D正确；子宫下段剖宫产瘢痕较古典式剖宫产瘢痕不易破裂，E错误。
6.一贫血产妇，产程较长，肛诊次数较多，因胎盘残留行宫腔探查术，产后2周出现左下肢明显水肿、疼痛，发热，肿胀侧股静脉呈索条状、压痛。诊断可能是：
A、妊娠水肿
B、肾盂肾炎
C、股白肿
D、子宫内膜炎
E、盆腔血栓性静脉炎
正确答案：C
7.关于女性生殖器官的发育，下列说法错误的是：
A、胚胎第6周末，原始生殖细胞到达尿生殖嵴
B、约第10～16孕周，性腺始基分化为睾丸或卵巢
C、胚胎期卵巢的存在不影响性器官的分化
D、任何一侧睾丸副中肾管抑制因子的缺乏均能抑制副中肾管的发育
E、即使有睾酮存在，外阴局部缺乏5α-还原酶，外生殖器官亦向女性化分化
正确答案：D
答案解析：选项D说法错误。正常情况下，任何一侧睾丸分泌的副中肾管抑制因子都能抑制副中肾管的发育，使其不能发育为女性生殖管道，而不是缺乏会抑制副中肾管发育。选项A，胚胎第6周末，原始生殖细胞到达尿生殖嵴，该说法正确；选项B，约第10～16孕周，性腺始基分化为睾丸或卵巢，说法正确；选项C，胚胎期卵巢的存在不影响性器官的分化，正确；选项E，即使有睾酮存在，
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