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2025年肺结核病人的护理试题含答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于肺结核患者的呼吸道隔离措施，正确的是（）

A.病室每日通风1次，每次10分钟

B.患者咳嗽时用单层纱布遮掩口鼻

C.医护人员接触患者时需佩戴N95口罩

D.患者痰液可直接倒入下水道

答案：C

解析：肺结核为飞沫传播疾病，医护人员需佩戴医用防护口罩（如N95）；病室应每日通风2-3次，每次30分钟；咳嗽时需用双层纸巾遮掩口鼻，痰液需经含氯消毒液浸泡后处理。

2.异烟肼的主要不良反应是（）

A.听力损伤

B.周围神经炎

C.肝功能损害

D.高尿酸血症

答案：B

解析：异烟肼（INH）的典型不良反应为周围神经炎（表现为手脚麻木、刺痛），需同时服用维生素B6预防；链霉素易致听力损伤，利福平主要引起肝损，吡嗪酰胺可导致高尿酸。

3.结核菌素试验（PPD）硬结直径15mm，周围有水泡，判定结果为（）

A.阴性（-）

B.弱阳性（+）

C.强阳性（+++）

D.极强阳性（++++）

答案：C

解析：PPD结果判断：硬结≤4mm为阴性；5-9mm为弱阳性（+）；10-19mm为阳性（++）；≥20mm或＜20mm但局部有水疱、坏死为强阳性（+++）。

4.大咯血患者首要的护理措施是（）

A.建立静脉通道

B.保持呼吸道通畅

C.监测生命体征

D.给予镇咳药

答案：B

解析：大咯血（24小时＞500ml或1次＞300ml）最危险的并发症是窒息，因此首要措施是清除呼吸道积血，保持气道通畅（如头低脚高患侧卧位、拍背促进排血）。

5.肺结核患者化疗期间出现巩膜黄染、食欲减退，首先应考虑（）

A.药物性肝损伤

B.合并病毒性肝炎

C.营养不良

D.结核活动进展

答案：A

解析：利福平、异烟肼等抗结核药物均有肝毒性，化疗期间出现黄疸、纳差是肝损的典型表现，需立即查肝功能并调整用药。

6.关于肺结核患者的营养支持，错误的是（）

A.每日蛋白质摄入量1.5-2g/kg

B.多食用油炸食品补充热量

C.鼓励摄入新鲜蔬菜水果

D.合并糖尿病时需控制总热量

答案：B

解析：肺结核为消耗性疾病，需高蛋白、高热量、高维生素饮食，但应避免油炸、辛辣等刺激性食物，以免加重胃肠负担。

7.痰涂片阳性的肺结核患者出院指导中，错误的是（）

A.与家人分室居住，被褥每日暴晒

B.外出时佩戴普通外科口罩

C.餐具用后煮沸10-15分钟

D.按医嘱完成6-9个月全程化疗

答案：B

解析：痰菌阳性患者传染性强，外出时需佩戴医用防护口罩（如N95），普通外科口罩防护效果不足。

8.结核性胸膜炎患者出现胸腔积液时，最突出的症状是（）

A.胸痛

B.呼吸困难

C.发热

D.咳嗽

答案：B

解析：胸腔积液量＞500ml时，肺组织受压，患者会出现明显呼吸困难；胸痛多在积液形成前（胸膜摩擦期）明显。

9.对于耐药肺结核患者，护理重点是（）

A.缩短化疗疗程

B.提高用药依从性

C.减少蛋白质摄入

D.避免呼吸道隔离

答案：B

解析：耐药结核治疗周期长（18-24个月）、药物副作用多，患者易因不适自行停药，故需通过健康教育、用药提醒（如智能药盒）等方式提高依从性。

10.肺结核患者出现午后低热（37.8℃），正确的护理措施是（）

A.立即给予冰袋降温

B.鼓励多饮温水

C.酒精擦浴

D.口服布洛芬

答案：B

解析：低热（＜38.5℃）以物理降温为主，首选多饮温水、温水擦浴；冰袋和酒精擦浴可能引起患者不适，退热药物需谨慎使用以免掩盖病情。

11.关于肺结核患者的睡眠护理，错误的是（）

A.保持病室光线柔和

B.睡前饮用咖啡提神

C.指导深呼吸放松

D.调整夜间服药时间避免影响睡眠

答案：B

解析：咖啡含咖啡因，会刺激中枢神经，加重失眠，肺结核患者需避免睡前饮用。

12.结核菌素试验阴性的意义不包括（）

A.未感染结核分枝杆菌

B.处于结核感染早期（＜4-8周）

C.营养不良导致免疫抑制

D.曾接种卡介苗

答案：D

解析：卡介苗接种后PPD可呈弱阳性（5-9mm），阴性提示未感染或免疫功能低下，不包括卡介苗接种史。

13.肺结核患者行纤维支气管镜检查后，需禁食（）

A.1小时

B.2小时

C.4小时

D.6小时

答案：B

解析：纤支镜检查需局部麻醉，术后2小时内需禁食禁水，防止误吸。

14.肺结核合并糖尿病患者的血糖控制目标为