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2025年急诊科危重病人抢救流程考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.心脏骤停患者抢救时，首选的抢救措施是（）

A.立即进行胸外按压

B.立即进行人工呼吸

C.立即使用除颤仪

D.立即建立静脉通路

答案：A

解析：心脏骤停时，最关键的措施是尽快恢复心脏的自主搏动，而胸外按压可以直接维持血液循环，为大脑和重要器官供氧。人工呼吸、除颤仪使用和建立静脉通路都是重要的辅助措施，但必须在胸外按压的基础上进行或随后进行。胸外按压应立即开始，不应延误。

2.成人气管插管时，选择的导管内径一般应为（）

A.6mm

B.8mm

C.10mm

D.12mm

答案：B

解析：气管插管的导管内径选择不当会影响通气效果。成人气管插管导管内径一般选择8mm，过小会导致通气阻力增加，过大则可能损伤气道。具体选择应根据患者年龄、性别和体表面积进行调整。

3.使用简易呼吸器辅助通气时，正确的操作是（）

A.挤压球囊时用尽全力

B.每次通气时间应超过2秒

C.每次通气次数应少于10次/分钟

D.通气时观察患者胸廓起伏

答案：D

解析：使用简易呼吸器时，应观察患者胸廓起伏以确认通气是否有效。挤压球囊的力度应根据患者情况调整，一般以看到胸廓起伏为宜，过度用力可能损伤患者气道。通气频率一般为1012次/分钟，每次通气时间应快速完成，避免影响患者自主呼吸。

4.心肺复苏（CPR）过程中，胸外按压的频率应为（）

A.60次/分钟

B.100次/分钟

C.120次/分钟

D.140次/分钟

答案：B

解析：心肺复苏时，胸外按压的频率应保持100次/分钟，这个频率能够最有效地维持血液循环。过快或过慢的按压频率都会影响抢救效果。

5.高度怀疑创伤性气道损伤时，应优先采取的措施是（）

A.尝试经口气管插管

B.尝试经鼻气管插管

C.立即行环甲膜穿刺或气管切开

D.使用喉罩辅助通气

答案：C

解析：对于高度怀疑创伤性气道损伤的患者，直接尝试经口或经鼻气管插管可能加重损伤或导致误吸。此时应优先采取环甲膜穿刺或气管切开等直接建立气道的措施，以确保气道安全。

6.抢救过程中，发现患者出现严重过敏反应，应立即使用的药物是（）

A.阿托品

B.肾上腺素

C.地塞米松

D.苯海拉明

答案：B

解析：严重过敏反应（过敏性休克）时，肾上腺素是首选药物，能够快速收缩血管、提高血压、缓解呼吸困难等症状。其他药物也有一定的治疗作用，但肾上腺素的效果最为迅速和显著。

7.心脏骤停患者抢救时，除颤仪的能量选择一般应为（）

A.200焦耳

B.300焦耳

C.360焦耳

D.400焦耳

答案：C

解析：心脏骤停时，除颤仪的能量选择应根据具体情况调整。对于成人VF（室颤）或VT（室性心动过速），初始除颤能量一般选择360焦耳。如果首次除颤不成功，后续除颤能量可能需要调整。

8.使用自动体外除颤器（AED）时，正确的操作顺序是（）

A.先开机，再分析心律，最后除颤

B.先分析心律，再开机，最后除颤

C.先开机，再除颤，最后分析心律

D.先分析心律，再除颤，最后开机

答案：A

解析：使用AED时，应先开机，然后分析患者心律，根据提示进行除颤。如果患者没有恢复自主循环，应重复分析心律和除颤，直到患者恢复自主循环或抢救人员无法继续进行。

9.心脏骤停患者抢救过程中，静脉通路一般首选的部位是（）

A.手背静脉

B.足背静脉

C.头皮静脉

D.腕部静脉

答案：D

解析：心脏骤停抢救时，建立静脉通路应迅速、可靠。腕部静脉（如贵要静脉、头静脉）是比较常用的首选部位，因为这里的静脉较为表浅，容易穿刺成功。手背静脉和足背静脉相对较深，穿刺难度较大；头皮静脉主要用于儿童或无法建立其他静脉通路的患者。

10.抢救过程中，发现患者出现呼吸抑制，应立即采取的措施是（）

A.增加呼吸频率

B.减少呼吸频率

C.立即进行人工呼吸

D.检查呼吸机参数

答案：C

解析：患者出现呼吸抑制时，应立即采取人工呼吸等措施维持通气和氧供。增加或减少呼吸频率需要根据具体情况进行判断，但人工呼吸是最直接、最有效的措施。同时，也应检查呼吸机参数是否合适，但首要任务是立即人工通气。

11.抢救气道异物梗阻患者时，对于清醒站立或坐位的患者，首选的急救方法是（）

A.立即进行心肺复苏

B.立即进行人工呼吸

C.让患者平躺

D.背部叩击和腹部冲击（海姆立克法）

答案：D

解析：对于清醒站立或坐位的气道异物梗阻患者，首选的急救方法是背部叩击和腹部冲击（海姆立克法）。背部叩击适用于婴幼儿或无法进行腹部冲击的患者。心肺复苏和人工呼吸适用于心跳呼吸停止或濒临停止的患者。让