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2025年急诊创伤抢救技能考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.心脏骤停患者抢救时，首先应采取的措施是（）

A.立即进行心肺复苏

B.开放气道

C.胸外按压

D.使用除颤器

答案：C

解析：心脏骤停抢救时，胸外按压是首要措施，能够维持心脏泵血功能，为后续抢救赢得时间。开放气道和心肺复苏是连贯动作，但胸外按压的优先级更高。除颤器需要在确认室颤后使用。

2.创伤患者出现严重出血时，首先应采取的止血方法是（）

A.使用止血带

B.直接用布压迫止血

C.使用压力绷带

D.注射止血药物

答案：B

解析：对于严重出血患者，直接用布压迫止血是最快速有效的初步止血方法。止血带虽然效果显著，但可能造成组织坏死，应谨慎使用。压力绷带和止血药物是辅助措施，不能替代初期压迫止血。

3.胸部受伤患者出现呼吸困难，应首先检查（）

A.气管位置

B.胸廓完整性

C.是否有反常呼吸

D.血压情况

答案：A

解析：胸部受伤导致呼吸困难时，应首先检查气管位置是否正常，判断是否有气管移位或压迫。胸廓完整性、反常呼吸和血压情况也是重要检查内容，但气管位置的异常可能直接导致严重呼吸困难，需要优先确认。

4.创伤患者意识丧失，但有呼吸，应采取的体位是（）

A.平卧位

B.侧卧位

C.俯卧位

D.头高脚低位

答案：B

解析：意识丧失但有呼吸的患者，应采取侧卧位（恢复体位），以防止呕吐物误吸导致窒息。平卧位不适用于有呕吐风险的患者，俯卧位和头高脚低位不适用于意识不清的危重患者。

5.腰椎骨折患者搬运时，错误的做法是（）

A.使用硬质担架

B.三人平托法

C.两人一人抬头一人抬脚

D.保持头部与躯干平直

答案：C

解析：腰椎骨折患者搬运时，应使用硬质担架，并采用三人平托法或专业搬运设备，始终保持头部与躯干平直，避免扭转和震动。两人一人抬头一人抬脚的方法会导致脊柱过度屈曲或扭转，可能加重损伤。

6.创伤患者出现休克迹象，应首先采取的措施是（）

A.立即输液

B.加热患者身体

C.抬高下肢

D.给予止痛药

答案：A

解析：创伤患者出现休克迹象时，应立即建立静脉通路进行输液，补充血容量是抗休克最根本的措施。加热患者、抬高下肢和给予止痛药都是辅助措施，不能替代液体复苏。

7.烧伤患者创面处理错误的做法是（）

A.用无菌纱布覆盖

B.清水冲洗降温

C.直接涂抹牙膏

D.保持创面清洁干燥

答案：C

解析：烧伤患者创面处理时，应使用无菌纱布覆盖，用清水冲洗降温，并保持创面清洁干燥。涂抹牙膏等民间偏方没有科学依据，可能污染创面或导致感染。

8.颈部受伤患者出现呼吸困难，可能的原因是（）

A.气管断裂

B.肺挫伤

C.胸锁乳突肌损伤

D.膈肌损伤

答案：A

解析：颈部受伤导致呼吸困难，最可能是气管断裂或严重挫伤，影响呼吸功能。胸锁乳突肌损伤和膈肌损伤通常不会直接导致呼吸困难，除非伴随其他重要结构损伤。

9.创伤患者瞳孔散大，对光反应消失，提示可能出现了（）

A.颅内压增高

B.中枢性呼吸衰竭

C.脑干损伤

D.脊髓损伤

答案：C

解析：创伤患者瞳孔散大，对光反应消失是脑干损伤的典型表现，提示病情危重。颅内压增高和脊髓损伤可能导致不同瞳孔变化，中枢性呼吸衰竭则表现为呼吸节律异常。

10.多发伤患者优先处理的伤情是（）

A.面部骨折

B.四肢骨折

C.内脏损伤

D.开放性气胸

答案：D

解析：多发伤患者抢救时，应优先处理危及生命的伤情。开放性气胸会导致严重呼吸衰竭，必须立即处理。面部骨折、四肢骨折和内脏损伤虽然也需要处理，但可以先进行稳定固定或暂缓处理，确保生命体征稳定优先。

11.患者出现心搏骤停，首次除颤前应进行多少次高质量心肺复苏（）

A.1次

B.5次

C.10次

D.15次

答案：D

解析：根据最新心肺复苏指南，在进行电除颤前，应确保至少进行了15次高质量的胸外按压和2次人工呼吸，以恢复一定水平的冠脉和脑部灌注。这有助于提高除颤成功率。

12.成人气管插管时，选择合适的导管内径主要依据（）

A.患者身高

B.患者体重

C.患者颈围

D.导管型号

答案：B

解析：成人气管插管导管内径的选择主要依据患者体重。导管过细可能导致气道阻力增加，影响通气；导管过粗可能损伤气道黏膜。体重是估算导管尺寸最常用的可靠指标，临床上有基于体重的导管选择公式。

13.创伤性颅脑损伤患者出现一侧瞳孔散大，对光反应消失，另一侧瞳孔正常，首先应考虑（）

A.脑震荡

B.脑挫裂伤合并脑疝

C.硬膜外血肿

D.硬膜下血肿

答案：B

解析：一侧瞳孔散大、对光反应消失，而另一侧瞳孔正常，是典型的动眼