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2025年急诊儿科抢救技能考核模拟试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.对于疑似过敏性休克的患儿，首选的治疗措施是（）

A.立即给予高流量吸氧

B.立即静脉注射糖皮质激素

C.立即肌内注射肾上腺素

D.立即静脉输注晶体液

答案：C

解析：过敏性休克是儿科急症，肾上腺素是治疗的首选药物，可以收缩血管、提高心率、缓解呼吸困难。高流量吸氧、糖皮质激素和晶体液虽然也是治疗措施，但不是首选。高流量吸氧主要改善缺氧，糖皮质激素主要用于抗炎，晶体液主要用于扩容，这些措施应在肾上腺素治疗后根据病情进行。

2.患儿出现严重呼吸困难，呼吸频率超过70次/分，胸廓起伏微弱，首选的辅助呼吸措施是（）

A.面罩吸氧

B.气管插管机械通气

C.口对口人工呼吸

D.无创正压通气

答案：C

解析：对于严重呼吸困难、胸廓起伏微弱的患儿，首选的辅助呼吸措施是口对口人工呼吸，可以快速提供氧气，改善通气。面罩吸氧和气管插管机械通气需要设备和操作技能，且操作不当可能造成损伤，无创正压通气适用于意识清醒的患儿，但本题描述的患儿情况不适合。

3.患儿高热，体温39.5℃，伴惊厥，首选的降温措施是（）

A.立即使用退热药

B.立即物理降温

C.立即静脉输注退热药

D.立即肌内注射退热药

答案：B

解析：高热伴惊厥的患儿，首选的降温措施是物理降温，例如头部冰袋、温水擦浴等，可以快速降低体温，避免惊厥加重。使用退热药、静脉输注退热药或肌内注射退热药都需要时间起效，且可能存在副作用，不是首选。

4.患儿出现严重腹痛，伴呕吐、腹胀，腹部压痛明显，反跳痛阳性，应高度怀疑（）

A.肠梗阻

B.胃炎

C.肾结石

D.胆囊炎

答案：A

解析：严重腹痛、伴呕吐、腹胀，腹部压痛明显，反跳痛阳性是肠梗阻的典型症状，需要高度怀疑。胃炎、肾结石、胆囊炎虽然也可能引起腹痛，但腹部压痛和反跳痛阳性的程度通常较轻。

5.患儿出现呼吸困难，唇周发绀，呼吸急促，心率快，肺部听诊闻及细湿啰音，应首先考虑（）

A.支气管哮喘

B.肺炎

C.心力衰竭

D.败血症

答案：B

解析：呼吸困难、唇周发绀、呼吸急促、心率快、肺部听诊闻及细湿啰音是肺炎的典型症状，应首先考虑。支气管哮喘通常以喘息为主，肺炎和心力衰竭都可以出现呼吸困难，但肺部啰音的性质不同，败血症通常有全身感染症状。

6.患儿出现意识障碍，抽搐，呼吸不规则，皮肤黏膜出血，应高度怀疑（）

A.癫痫发作

B.中毒

C.脑膜炎

D.弥散性血管内凝血

答案：D

解析：意识障碍、抽搐、呼吸不规则、皮肤黏膜出血是弥散性血管内凝血的典型症状，需要高度怀疑。癫痫发作通常表现为抽搐，但意识障碍通常是短暂的，中毒和脑膜炎也可以出现意识障碍和抽搐，但皮肤黏膜出血不是典型症状。

7.对于休克患儿，补液治疗的目的是（）

A.快速纠正酸中毒

B.迅速恢复循环血量

C.预防肾功能衰竭

D.改善肺功能

答案：B

解析：休克患儿补液治疗的目的是迅速恢复循环血量，改善组织灌注，防止多器官功能衰竭。快速纠正酸中毒、预防肾功能衰竭和改善肺功能都是休克治疗的目标，但恢复循环血量是首要任务。

8.患儿出现高热，咳嗽，呼吸困难，胸片示右下肺片状阴影，应首先考虑（）

A.支气管肺炎

B.肺结核

C.肺脓肿

D.肺水肿

答案：A

解析：高热、咳嗽、呼吸困难，胸片示右下肺片状阴影是支气管肺炎的典型表现，应首先考虑。肺结核通常病程较长，肺脓肿通常有脓臭痰，肺水肿胸片通常表现为双肺弥漫性浸润。

9.对于呼吸衰竭患儿，机械通气的目的是（）

A.增加肺活量

B.减少呼吸功

C.促进肺成熟

D.控制呼吸道感染

答案：B

解析：对于呼吸衰竭患儿，机械通气的目的是减少呼吸功，减轻呼吸肌负担，改善通气和氧合。增加肺活量、促进肺成熟和控制呼吸道感染都是机械通气的潜在益处，但减少呼吸功是主要目的。

10.患儿出现呼吸困难，呼吸音减低，胸片示双肺透亮度增加，应首先考虑（）

A.支气管哮喘

B.肺气肿

C.肺炎

D.胸腔积液

答案：B

解析：呼吸困难，呼吸音减低，胸片示双肺透亮度增加是肺气肿的典型表现，应首先考虑。支气管哮喘通常以喘息为主，肺炎通常有肺部啰音，胸腔积液胸片通常表现为肺部阴影，但透亮度不会增加。

11.患儿出现严重呼吸困难，口唇发绀，呼吸频率加快，胸廓起伏减弱，叩诊呈过清音，应首先考虑（）

A.肺炎

B.支气管哮喘急性发作

C.气胸

D.心力衰竭

答案：B

解析：严重呼吸困难，口唇发绀，呼吸频率加快，胸廓起伏减弱，叩诊呈过清音是支气管哮喘急性发作的典型表现。肺炎通常叩诊呈浊音，气胸叩诊呈鼓音，心力衰竭虽然也可能出现呼吸