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2025年新版药剂师练习题及答案

一、单项选择题（共40题，每题1分，共40分）

1.以下关于药物首过效应的描述，正确的是：

A.指药物在胃肠道吸收后经门静脉进入肝脏，部分被代谢灭活的现象

B.仅发生于口服给药途径

C.首过效应强的药物生物利用度更高

D.舌下含服硝酸甘油可避免首过效应，因药物直接进入体循环

答案：D

解析：首过效应（首关消除）指药物口服后经胃肠道吸收，经门静脉进入肝脏，部分被代谢灭活，导致进入体循环的药量减少的现象（A错误）。除口服外，经直肠给药（部分经门静脉）也可能发生首过效应（B错误）。首过效应强的药物生物利用度低（C错误）。舌下含服或直肠给药（部分）可绕过肝脏，避免首过效应（D正确）。

2.下列药物中，需进行治疗药物监测（TDM）的是：

A.青霉素（治疗敏感菌感染）

B.苯妥英钠（抗癫痫）

C.对乙酰氨基酚（退热）

D.维生素C（补充维生素）

答案：B

解析：TDM适用于治疗窗窄、个体差异大、毒性反应强或需长期用药的药物。苯妥英钠的治疗窗窄（有效血药浓度1020μg/mL），且药动学呈非线性特征（剂量稍增即可致血药浓度显著升高），需监测（B正确）。青霉素治疗敏感菌时毒性低，无需监测（A错误）；对乙酰氨基酚常规剂量下安全（C错误）；维生素C为营养补充剂（D错误）。

3.关于β内酰胺类抗生素的说法，错误的是：

A.青霉素G对革兰阳性菌作用强，对革兰阴性菌作用弱

B.头孢曲松属于第三代头孢菌素，对β内酰胺酶稳定性高

C.阿莫西林克拉维酸钾中克拉维酸的作用是抑制细菌DNA合成

D.亚胺培南需与西司他丁联用，因西司他丁可抑制肾脱氢肽酶，减少亚胺培南水解

答案：C

解析：克拉维酸是β内酰胺酶抑制剂，通过与β内酰胺酶结合，保护阿莫西林不被水解（C错误）。青霉素G主要针对革兰阳性菌（A正确）；第三代头孢菌素（如头孢曲松）对β内酰胺酶稳定（B正确）；亚胺培南易被肾脱氢肽酶水解，与西司他丁联用可提高其稳定性（D正确）。

4.患者，男，65岁，诊断为2型糖尿病合并高血压，血压160/100mmHg，空腹血糖8.5mmol/L。宜首选的降压药物是：

A.氢氯噻嗪

B.硝苯地平

C.卡托普利

D.美托洛尔

答案：C

解析：糖尿病合并高血压患者首选ACEI（如卡托普利）或ARB类药物，因其可改善胰岛素抵抗、减少尿蛋白，保护肾功能（C正确）。氢氯噻嗪可能升高血糖（A错误）；硝苯地平为钙通道阻滞剂，虽可用于糖尿病患者，但非首选（B错误）；美托洛尔（β受体阻滞剂）可能掩盖低血糖症状（D错误）。

5.下列药物中，属于肝药酶诱导剂的是：

A.西咪替丁

B.利福平

C.异烟肼

D.酮康唑

答案：B

解析：肝药酶诱导剂可加速自身或其他药物的代谢，常见的有苯巴比妥、苯妥英钠、利福平、卡马西平等（B正确）。西咪替丁、异烟肼、酮康唑为肝药酶抑制剂（A、C、D错误）。

6.关于胰岛素的储存与使用，错误的是：

A.未开封的胰岛素应冷藏（28℃），不可冷冻

B.已开封的胰岛素可室温（≤25℃）保存，4周内用完

C.预混胰岛素使用前需摇匀，避免剧烈振荡

D.胰岛素笔芯与普通胰岛素注射液可互换使用

答案：D

解析：胰岛素笔芯与普通胰岛素注射液的浓度（如U100与U40）或装置设计可能不同，不可互换（D错误）。未开封胰岛素冷藏保存（A正确）；已开封可室温保存（B正确）；预混胰岛素需摇匀（C正确）。

7.患者，女，30岁，因“尿路感染”就诊，医生开具左氧氟沙星片0.5gqdpo。患者询问用药疗程，正确回答是：

A.1天

B.3天

C.7天

D.14天

答案：B

解析：非复杂性尿路感染（如膀胱炎）的短程疗法为3天（B正确）；复杂性尿路感染或肾盂肾炎需714天（D错误）。

8.关于药品储存的温湿度要求，错误的是：

A.阴凉库温度≤20℃

B.常温库温度1030℃

C.冷藏库温度28℃

D.所有生物制品均需冷冻（20℃）保存

答案：D

解析：生物制品中，疫苗、血液制品等部分需冷藏（28℃），仅部分需冷冻（如某些冻干生物制品）（D错误）。其他选项符合《药品经营质量管理规范》（GSP）要求（A、B、C正确）。

9.下列药物中，可用于解救有机磷农药中毒的是：

A.纳洛酮

B.阿托品+解磷定

C.氟马西尼

D.亚甲蓝

答案：B

解析：有机磷中毒的解救需联合使用M受体阻断药（阿托品）和胆碱酯酶复活剂（解磷定、氯解磷定）（B正确）。纳洛酮用