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2025年泌尿外科医生泌尿系统疾病诊断治疗知识考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.泌尿系统疾病中，以下哪种症状最常提示下尿路梗阻（）

A.肾区疼痛

B.尿频、尿急、尿痛

C.排尿困难、尿流变细

D.夜尿增多

答案：C

解析：下尿路梗阻的主要症状是排尿困难，表现为尿流变细、分叉、射程变短，甚至出现尿潴留。肾区疼痛多见于上尿路结石或感染；尿频、尿急、尿痛是尿路感染或膀胱刺激征的表现；夜尿增多可能与肾功能不全或膀胱容量减少有关，但不是梗阻的典型症状。

2.对于怀疑前列腺增生症的老年患者，首选的检查方法是（）

A.肾脏超声

B.前列腺指检

C.尿流率测定

D.前列腺特异性抗原检测

答案：B

解析：前列腺指检（DRE）是诊断前列腺增生症的重要方法，可以直接了解前列腺的大小、质地和有无结节，同时可以检查肛门括约肌功能。肾脏超声主要用于评估肾脏结构和积水情况；尿流率测定是评估排尿功能的重要指标，但不是首选；前列腺特异性抗原检测主要用于前列腺癌的筛查和监测。

3.泌尿系统感染最常见的病原体是（）

A.真菌

B.衣原体

C.细菌

D.病毒

答案：C

解析：泌尿系统感染绝大多数是由细菌引起的，其中以大肠杆菌最为常见，其次为克雷伯菌、变形杆菌等。真菌感染相对少见，通常发生在免疫力低下的患者。衣原体和病毒也可引起泌尿系统感染，但不如细菌常见。

4.膀胱肿瘤最常见的组织学类型是（）

A.移行细胞癌

B.鳞状细胞癌

C.腺癌

D.小细胞癌

答案：A

解析：膀胱肿瘤绝大多数为移行细胞癌，约占90%以上，其次为鳞状细胞癌和腺癌。小细胞癌在膀胱肿瘤中非常罕见。

5.泌尿系统结石最常见的部位是（）

A.输尿管

B.肾脏

C.膀胱

D.尿道

答案：B

解析：泌尿系统结石的发生部位依次为肾脏、输尿管、膀胱和尿道。其中，肾脏是最常见的部位，约占结石总数的80%以上。

6.急性肾盂肾炎最常见的诱因是（）

A.外伤

B.感染

C.肾结石

D.肾功能衰竭

答案：B

解析：急性肾盂肾炎绝大多数是由细菌感染引起的上行性感染，常见的诱因包括导尿、膀胱冲洗、性生活、膀胱排空不畅等。外伤、肾结石和肾功能衰竭虽然可能增加感染风险，但不是最常见的诱因。

7.泌尿系统结核的主要临床表现是（）

A.血尿

B.脓尿

C.肾区疼痛

D.尿频、尿急、尿痛

答案：D

解析：泌尿系统结核的主要临床表现是尿频、尿急、尿痛，即膀胱刺激征，这是由于结核杆菌侵犯膀胱黏膜引起的炎症反应。血尿和脓尿也可能出现，但不是主要表现。肾区疼痛多见于肾结核的肾盂积水或肾周围脓肿。

8.前列腺癌筛查的主要方法是（）

A.肾脏超声

B.前列腺指检

C.尿流率测定

D.前列腺特异性抗原检测

答案：D

解析：前列腺特异性抗原（PSA）检测是前列腺癌筛查和监测的主要方法，虽然PSA并非特异性指标，但其在前列腺癌诊断中的敏感性较高。肾脏超声主要用于评估肾脏结构和积水情况；前列腺指检可以初步了解前列腺情况，但不是筛查的主要方法；尿流率测定是评估排尿功能的重要指标。

9.泌尿系统损伤中最常见的类型是（）

A.肾挫伤

B.输尿管断裂

C.膀胱破裂

D.尿道断裂

答案：A

解析：泌尿系统损伤中最常见的是肾挫伤，多见于腹部闭合性损伤。输尿管断裂、膀胱破裂和尿道断裂相对少见，通常发生在开放性损伤或严重的外伤中。

10.泌尿系统疾病的影像学检查中，以下哪种方法最适合用于诊断肾血管性高血压（）

A.肾脏超声

B.逆行肾盂造影

C.肾动脉造影

D.核素肾图

答案：C

解析：肾动脉造影是诊断肾血管性高血压的金标准，可以直接显示肾动脉的狭窄或闭塞情况。肾脏超声主要用于评估肾脏结构和积水情况；逆行肾盂造影主要用于检查上尿路梗阻；核素肾图可以评估肾脏的血流和功能，但无法显示血管结构。

11.诊断肾结核的主要依据是（）

A.肾区疼痛

B.脓尿

C.结核菌素试验阳性

D.肾脏影像学发现破坏性病变

答案：D

解析：肾结核的诊断主要依据临床表现、实验室检查和影像学检查。肾脏影像学检查（如肾脏超声、CT或MRI）发现肾脏实质破坏性病变（如空洞、脓肿或结节）具有确诊意义。肾区疼痛和脓尿是常见症状，但非特异性。结核菌素试验阳性提示有结核感染史，但不能确诊肾结核。

12.前列腺增生症最常见的并发症是（）

A.前列腺癌

B.肾功能衰竭

C.尿路感染

D.尿潴留

答案：D

解析：前列腺增生症最常见的并发症是尿潴留，由于前列腺增生压迫尿道，导致排尿不畅，严重时可以发展为完全性尿潴留。前列腺增生症是前列腺癌的危险因素，但并非最常见的并发症。肾功能衰竭通常发生在严重或