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2025年肾脏科护士肾脏疾病护理知识考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.肾脏疾病患者出现恶心、呕吐症状时，护士应首先采取的措施是（）

A.立即给予止吐药物

B.协助患者取舒适体位

C.减少饮食摄入

D.密切观察生命体征和呕吐物性质

答案：D

解析：恶心、呕吐是肾脏疾病患者常见的症状，可能由多种因素引起，如水、电解质紊乱，药物副作用等。护士应首先密切观察患者的生命体征和呕吐物的颜色、性质、量等，以便及时判断病情变化和潜在风险，为后续治疗提供重要依据。其他措施应根据具体情况进行，例如在确定呕吐原因后，可能需要调整治疗方案、给予止吐药物或调整饮食等。

2.急性肾损伤患者出现少尿时，护士最重要的护理措施是（）

A.严格限制液体输入量

B.加强皮肤护理预防压疮

C.定期监测尿量和肾功能

D.鼓励患者进行适量运动

答案：C

解析：少尿是急性肾损伤的重要表现，标志着肾脏排泄功能下降，患者可能出现水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等并发症。护士应密切监测尿量和肾功能，以便及时了解肾脏损伤程度和恢复情况，为调整治疗方案提供依据。严格限制液体输入量、加强皮肤护理和鼓励运动都是重要的护理措施，但监测尿量和肾功能是最重要的，因为它是评估肾脏功能变化最直接的指标。

3.慢性肾脏病4期患者，以下哪项指标表明患者可能需要开始准备肾脏替代治疗（）

A.血肌酐水平稳定

B.尿量逐渐减少

C.血压控制在130/80mmHg

D.血清甲状旁腺激素水平显著升高

答案：B

解析：慢性肾脏病4期（CKD4）患者的肾小球滤过率（eGFR）在1529mL/min/1.73m2之间，属于重度肾衰竭。尿量逐渐减少是肾功能进一步下降的表现，可能预示着患者即将进入终末期肾病，需要开始准备肾脏替代治疗（如透析或肾移植）。血肌酐水平稳定、血压控制和甲状旁腺激素水平升高虽然也是CKD4期患者的常见表现，但并不直接表明需要开始准备肾脏替代治疗。

4.血液透析患者进行体外循环前，护士需要对透析机进行哪些检查（）

A.透析液电导率和温度

B.空气探测器功能

C.透析机清洁消毒情况

D.以上都是

答案：D

解析：血液透析患者的体外循环是一个密闭的系统，透析机的运行状态直接影响患者的安全。透析前，护士需要对透析液电导率、温度、空气探测器功能、透析机清洁消毒情况等进行全面检查，确保透析机运行正常，避免出现空气栓塞、透析液污染等严重并发症。因此，以上所有检查都是必要的。

5.透析患者出现肌肉痉挛的原因可能是（）

A.低钙血症

B.低钾血症

C.透析中液体超滤过多

D.以上都是

答案：D

解析：透析患者出现肌肉痉挛是一个常见的并发症，可能由多种因素引起。低钙血症会导致神经肌肉兴奋性增高，容易引起痉挛；低钾血症也会影响神经肌肉功能，导致痉挛；透析中液体超滤过多会导致血容量快速下降，引起低血压和肌肉痉挛。因此，以上所有因素都可能导致透析患者出现肌肉痉挛。

6.慢性肾脏病患者的饮食管理中，以下哪项是错误的（）

A.限制蛋白质摄入

B.限制磷摄入

C.限制钠摄入

D.限制钾摄入

答案：D

解析：慢性肾脏病患者的饮食管理需要根据患者的肾功能情况进行个体化调整。通常需要限制蛋白质、磷和钠的摄入，以减轻肾脏负担，延缓疾病进展。钾的摄入限制主要取决于患者的肾功能和血钾水平，并非所有慢性肾脏病患者都需要限制钾摄入。例如，肾功能正常的患者通常不需要限制钾摄入，而肾功能不全的患者，尤其是出现高钾血症的患者，则需要限制钾摄入。因此，限制钾摄入并非所有慢性肾脏病患者的饮食管理原则，是错误的选项。

7.肾性贫血患者最常见的原因是（）

A.铁缺乏

B.红细胞生成素缺乏

C.缺血性心脏病

D.慢性炎症

答案：B

解析：肾性贫血是慢性肾脏病常见并发症，其发生主要与肾脏产生红细胞生成素（EPO）的能力下降有关。EPO是促进红细胞生成的主要激素，当肾脏功能受损时，EPO分泌减少，导致红系造血干细胞增殖和分化受阻，进而引起贫血。铁缺乏、慢性炎症和缺血性心脏病也可能导致贫血，但它们不是肾性贫血最常见的原因。

8.肾脏疾病患者出现水肿时，以下哪项措施是错误的（）

A.水肿部位抬高

B.限制钠盐摄入

C.使用利尿剂

D.穿着紧身衣物

答案：D

解析：水肿是肾脏疾病患者常见的症状，是由于水、钠潴留导致的。治疗水肿的主要措施包括：休息，水肿部位抬高以促进淋巴回流；限制钠盐和水的摄入，减少水钠潴留；使用利尿剂促进水钠排泄。穿着紧身衣物会限制血液循环，不利于水肿的消退，甚至可能加重水肿，因此是错误的措施。

9.肾脏疾病患者进行药物治疗的护理中，以下哪项是错误的（）

A.严