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2025年肾内科护士肾脏疾病患者护理模拟测验答案及解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.肾脏疾病患者出现恶心、呕吐时，护士应优先采取的措施是（）

A.立即给予止吐药物

B.为患者提供安静的休息环境

C.密切观察生命体征和尿量变化

D.详细询问呕吐物的颜色和性质

答案：C

解析：恶心、呕吐是肾脏疾病患者常见的症状，可能提示病情变化或药物副作用。护士应首先密切观察患者的生命体征和尿量变化，这是评估病情严重程度和治疗效果的重要指标。其他措施虽然也有必要，但优先级低于病情监测。立即给予止吐药物可能掩盖病情，为患者提供安静的休息环境和详细询问呕吐物信息也是重要的，但应在监测生命体征和尿量变化的基础上进行。

2.对于维持性血液透析患者，护士进行血管通路护理时最重要的是（）

A.每日测量血压

B.保持穿刺点清洁干燥

C.定期检查血管通路的功能

D.教会患者自我护理穿刺点

答案：C

解析：维持性血液透析患者的血管通路是其生命线，其功能是否正常直接影响透析效果和患者安全。护士进行血管通路护理时，最重要的是定期检查血管通路的功能，包括检查有无狭窄、血栓形成、感染等并发症。每日测量血压、保持穿刺点清洁干燥和教会患者自我护理穿刺点都是重要的护理措施，但不是最重要的。

3.肾功能衰竭患者出现高钾血症时，最紧急的处理措施是（）

A.立即给予高渗葡萄糖溶液

B.静脉注射葡萄糖酸钙

C.立即进行血液透析

D.口服降钾树脂

答案：C

解析：高钾血症是肾功能衰竭患者常见的严重并发症，可导致心脏骤停，危及生命。最紧急的处理措施是立即进行血液透析，这是降低血钾最快、最有效的方法。静脉注射葡萄糖酸钙可以暂时缓解高钾对心肌的影响，但并不能降低血钾水平。高渗葡萄糖溶液和口服降钾树脂的作用相对较慢，不适用于紧急情况。

4.肾脏疾病患者饮食管理中，以下哪项叙述是错误的（）

A.水肿患者应严格限制饮水

B.高磷血症患者应限制含磷食物摄入

C.尿酸结石患者应限制动物蛋白摄入

D.低蛋白饮食可减少尿蛋白排泄

答案：A

解析：水肿是肾脏疾病患者常见的症状，其饮食管理中，应根据患者的具体情况调整饮水量。一般而言，轻度水肿患者无需严格限制饮水，但应记录出入量；严重水肿或心力衰竭患者则需限制饮水。高磷血症患者应限制含磷食物摄入，如动物内脏、坚果等；尿酸结石患者应限制动物蛋白摄入，以减少尿酸生成；低蛋白饮食可减少尿蛋白排泄，但需保证患者基本营养需求。

5.患者因慢性肾脏病导致贫血，护士在制定护理计划时，应优先考虑（）

A.监测患者的体重变化

B.协助医生进行促红细胞生成素治疗

C.指导患者进行剧烈运动

D.为患者提供高热量、高维生素饮食

答案：B

解析：慢性肾脏病导致贫血的主要原因是促红细胞生成素产生不足和铁缺乏。护士在制定护理计划时，应优先考虑协助医生进行促红细胞生成素治疗，这是提高患者血红蛋白水平的关键措施。监测体重变化、指导患者进行剧烈运动和为患者提供高热量、高维生素饮食也是重要的护理措施，但不是优先考虑的。

6.肾脏疾病患者行血液透析过程中，出现透析器滤过分数升高，护士应首先考虑（）

A.调整透析液电导率

B.增加透析时间

C.检查透析器有无破损

D.减少超滤量

答案：C

解析：透析器滤过分数升高提示透析器可能有微孔渗漏，导致部分透析液进入血液。护士应首先检查透析器有无破损，这是最可能的原因。调整透析液电导率、增加透析时间和减少超滤量都是可能的处理措施，但需在确认透析器无破损的基础上进行。

7.肾脏疾病患者出现急性左心衰竭时，护士应立即采取的措施是（）

A.立即给予利尿剂

B.为患者吸氧并体位引流

C.减慢透析超滤速度

D.立即进行心肺复苏

答案：B

解析：急性左心衰竭是肾脏疾病患者常见的并发症，可导致急性肺水肿。护士应立即为患者吸氧并体位引流，这是缓解呼吸困难、减轻肺水肿最有效的措施。立即给予利尿剂和减慢透析超滤速度也是重要的处理措施，但需在吸氧和体位引流的基础上进行。心肺复苏适用于心脏骤停的患者，不适用于急性左心衰竭。

8.对于行血液透析的患者，护士进行皮肤护理时，应特别注意（）

A.使用温和的清洁剂

B.避免使用酒精擦拭皮肤

C.定期检查皮肤有无破损

D.保持皮肤湿润

答案：C

解析：血液透析患者因长期接受体外循环，皮肤容易受到刺激和损伤。护士进行皮肤护理时，应特别注意定期检查皮肤有无破损，这是预防感染和进一步损伤的重要措施。使用温和的清洁剂、避免使用酒精擦拭皮肤和保持皮肤湿润也是重要的护理措施，但定期检查皮肤破损情况最为重要。

9.肾脏疾病患者出现肌肉无力、意识模糊等症状时，护士应首先考虑（）

A.低钙血症