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医院护理常见药物使用注意事项

在医院的日常护理工作中，药物治疗是促进患者康复的关键环节之一。作为与患者接触最密切的护理人员，我们不仅是药物治疗的执行者，更是患者用药安全的守护者。正确、合理地使用药物，需要我们具备扎实的专业知识和高度的责任心，时刻关注每一个细节，确保药物治疗的安全与有效。以下将结合临床实践，谈谈医院护理工作中常见药物使用的注意事项。

一、抗生素类药物：精准使用，警惕耐药与过敏

抗生素的应用在临床极为广泛，但其使用也伴随着诸多风险，护理人员在执行过程中需格外谨慎。

首先，严格核对过敏史是首要前提。在给药前，务必详细询问患者及家属有无药物过敏史，特别是青霉素类、头孢类等易引发过敏反应的抗生素。对于有过敏史者，应立即通知医生并在病历、床头卡及腕带上醒目标识，杜绝此类药物的再次使用。皮试是预防严重过敏反应的重要措施，需严格按照操作规程进行，确保皮试结果的准确性，并密切观察皮试过程中患者的反应。

其次，注意给药时间与途径。许多抗生素有其最佳的给药间隔和方式，如时间依赖性抗生素需分次给药以维持有效血药浓度。静脉滴注时，要注意控制滴速，过快可能导致不良反应加重，如喹诺酮类药物滴速过快易引起静脉刺激或中枢神经系统反应。同时，要关注药物之间的配伍禁忌，避免在同一输液管路中混合使用存在配伍禁忌的药物，必要时需冲管或更换输液器。

再者，密切观察不良反应。抗生素常见的不良反应包括胃肠道不适、皮疹、肝肾功能损害等。用药期间，应加强巡视，倾听患者主诉，观察有无异常症状和体征。如发现皮疹、瘙痒、恶心呕吐、腹泻或尿液颜色改变等，需及时报告医生并协助处理。对于特殊类型的抗生素，如氨基糖苷类，需警惕其耳毒性和肾毒性，尤其对于老年患者或已有肝肾功能不全的患者，更应密切监测相关指标。

最后，强调足疗程用药。抗生素的使用应遵循医嘱，保证足够的疗程，避免因患者症状缓解而自行停药或减量，以免导致感染复发或产生耐药菌株。护理人员应向患者做好解释工作，提高其用药依从性。

二、心血管系统药物：监测生命体征，关注个体差异

心血管系统药物直接作用于心脏和血管，其使用剂量和效果个体差异较大，且与患者的生命体征密切相关，护理工作中的细致观察与精准执行至关重要。

降压药物是心血管科常用药物。在给药前，需常规测量患者血压，若血压过低或与平时基线值差异较大，应及时与医生沟通，确认是否需要调整剂量或暂停给药。用药后，尤其是首次用药或调整剂量后，要注意观察患者有无头晕、乏力等体位性低血压的表现，指导患者改变体位时动作缓慢，避免突然起立。对于使用静脉降压药物的患者，需进行持续血压监测，根据血压变化遵医嘱调整滴速，确保血压平稳下降，避免大幅波动。

降糖药物的使用则需紧密结合患者的饮食、运动及血糖监测情况。口服降糖药应严格按照餐前、餐中或餐后的规定时间给药。胰岛素的注射更是护理操作的重点，需准确掌握剂量、注射部位（注意轮换，避免同一部位反复注射导致皮下脂肪增生或萎缩）、注射方法（如胰岛素笔的正确使用）。用药后，要密切观察患者有无低血糖症状，如心慌、手抖、出汗、意识改变等，一旦发生，应立即协助患者进食含糖食物或遵医嘱处理。同时，要告知患者规律饮食的重要性，避免因进食过少或运动量过大而诱发低血糖。

抗心律失常药物使用过程中，需密切监测患者的心率、心律变化，必要时进行心电监护。注意观察药物的疗效及不良反应，如有无新的心律失常出现、QT间期是否延长等，发现异常及时报告医生。

三、解热镇痛抗炎药：把握指征，防范风险

解热镇痛药是临床用于缓解发热、疼痛症状的常用药物，但其使用并非毫无禁忌，护理人员需协助医生严格把握用药指征，并关注潜在风险。

首先，掌握用药时机与剂量。对于发热患者，并非所有体温升高都需要立即使用退热药，应根据患者的具体情况（如年龄、基础疾病、发热程度及伴随症状）综合判断。用药剂量需严格按照患者年龄、体重计算，避免超剂量使用，尤其是儿童和老年人。重复用药时，要注意药物的间隔时间，避免药物在体内蓄积。

其次，关注药物的不良反应。这类药物可能引起胃肠道不适，如恶心、胃痛，甚至胃黏膜损伤出血，有胃溃疡病史的患者应慎用或选择对胃肠道刺激较小的药物。部分患者可能出现过敏反应，如皮疹、哮喘发作。长期或大剂量使用还可能影响肝肾功能，需提醒患者不可自行长期服用，并注意监测相关指标。

再者，避免重复用药。许多复方感冒药或中成药中含有解热镇痛成分，应仔细查看药品说明书，避免同时使用多种含有相同成分的药物，以防药物过量中毒。护理人员应主动询问患者自行用药情况，提供用药咨询指导。

四、消化系统药物：注重给药方式与疗效观察

消化系统疾病的药物治疗，其给药方式和时间对疗效影响较大，护理人员需加以关注。

抑酸药和胃黏膜保护剂，如质子泵抑制剂，通常建议在餐前空腹服用，以达到最佳抑酸效果。胃黏膜保护剂则可能需要在餐前