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2025年胸心外科术后护理要点评估模拟题答案及解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.胸心外科术后患者出现呼吸困难，首要的处理措施是（）

A.立即给予高流量吸氧

B.迅速建立人工气道

C.让患者采取半卧位

D.立即进行胸穿抽气

答案：C

解析：胸心外科术后患者出现呼吸困难，首先应考虑改善肺通气。让患者采取半卧位可以减轻腹腔脏器对膈肌的压迫，增加肺扩张度，改善呼吸。高流量吸氧虽然可以增加氧饱和度，但并非首要措施。建立人工气道和胸穿抽气是更进一步的措施，需要在明确病因并评估病情后进行。

2.胸心外科术后患者疼痛剧烈，护士给予止痛药前应首先（）

A.观察患者生命体征变化

B.了解患者疼痛评估工具使用情况

C.测量患者血压和心率

D.询问患者有无药物过敏史

答案：D

解析：给胸心外科术后患者止痛药前，最重要的是了解患者有无药物过敏史。止痛药物可能引起过敏反应，甚至危及生命。虽然观察生命体征、了解疼痛评估工具使用情况和测量血压心率也是必要的，但了解过敏史具有最高优先级。

3.胸心外科术后患者伤口引流管突然停止引流，护士首先应（）

A.立即拔除引流管

B.调整引流袋位置

C.检查引流管是否通畅

D.给予患者抗生素预防感染

答案：C

解析：胸心外科术后患者伤口引流管突然停止引流，首先应检查引流管是否通畅。可能的原因包括引流管受压、扭曲、堵塞或脱落等。应仔细检查引流管连接处、引流袋位置以及引流管本身，确保引流通道畅通。在确认引流管通畅前，不应盲目拔管或随意调整引流袋位置。

4.胸心外科术后患者出现心律失常，护士应首先（）

A.立即给予抗心律失常药物

B.监测患者心电图变化

C.让患者立即平卧休息

D.减慢输液速度

答案：B

解析：胸心外科术后患者出现心律失常，护士应首先监测患者心电图变化。心电图是诊断心律失常最直接、最可靠的手段。护士需要密切观察心电图的波形、频率和节律，判断心律失常的类型和严重程度，为后续治疗提供依据。在未明确心律失常类型和原因前，不宜盲目用药或改变体位。

5.胸心外科术后患者出现低体温，护士应首先（）

A.给予患者热水袋保暖

B.监测患者体温变化

C.增加病房温度

D.给予患者热饮

答案：B

解析：胸心外科术后患者出现低体温，护士应首先监测患者体温变化。体温监测是评估患者冷热状态的基础，需要定时测量体温并记录。同时要密切观察患者皮肤色泽、温度、末梢循环等情况。只有在准确掌握患者体温变化趋势后，才能采取相应的保暖措施，如调整病房温度、使用热水袋、给予热饮等。

6.胸心外科术后患者发生肺栓塞，最早出现的症状可能是（）

A.突发呼吸困难伴胸痛

B.持续性低热

C.皮肤黏膜出血

D.双下肢不对称肿胀

答案：A

解析：胸心外科术后患者发生肺栓塞，最早出现的症状通常是突发呼吸困难伴胸痛。这是因为肺栓塞会阻塞肺动脉，导致肺循环阻力增加，引起呼吸困难和缺氧。其他症状如持续低热、皮肤黏膜出血和双下肢不对称肿胀也可能出现，但不是最早期的表现。护士需要特别警惕术后患者出现的呼吸困难，及时评估有无肺栓塞的可能。

7.胸心外科术后患者预防压疮，下列措施不正确的是（）

A.每2小时协助患者翻身一次

B.保持患者皮肤清洁干燥

C.使用气垫床替代所有普通床垫

D.定时检查受压部位皮肤情况

答案：C

解析：胸心外科术后患者预防压疮，应采取综合措施，包括定时翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压用具和密切观察皮肤情况等。使用气垫床可以减少局部压力，有助于预防压疮，但并非替代所有普通床垫的绝对必要措施。应根据患者具体情况选择合适的减压用具，并配合其他预防措施。单纯依赖气垫床而忽视其他措施是不可取的。

8.胸心外科术后患者进行深静脉血栓预防，下列措施不正确的是（）

A.鼓励患者进行足踝主动运动

B.使用弹力袜进行下肢压迫

C.长期使用肝素进行抗凝治疗

D.定期检查下肢血管情况

答案：C

解析：胸心外科术后患者进行深静脉血栓预防，应采取多模式预防策略，包括主动和被动运动、弹力压迫、药物抗凝等。鼓励患者进行足踝主动运动可以促进血液回流，使用弹力袜可以提供被动压迫作用。药物抗凝治疗需要在医生评估后根据患者情况决定，不宜盲目长期使用肝素。定期检查下肢血管情况可以帮助早期发现血栓形成，但不是预防措施本身。

9.胸心外科术后患者出现恶心呕吐，护士应首先（）

A.立即给予止吐药物

B.让患者平卧并头偏向一侧

C.给予患者止吐饮食

D.检查患者引流管是否通畅

答案：B

解析：胸心外科术后患者出现恶心呕吐，护士应首先让患者平卧并头偏向一侧。这是为了防止呕吐物误吸导致窒息或吸入性肺炎。在确保患者呼吸道通畅后，再根据情