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2025年临床护理指导与病例评估模拟考试卷答案及解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.护士在评估患者疼痛程度时，应首选哪种沟通方式（）

A.直接询问患者疼痛的具体位置

B.让患者自行评分，不作引导

C.观察患者的表情和肢体语言

D.仅询问家属对疼痛的描述

答案：C

解析：观察患者的表情和肢体语言是评估疼痛的非语言方式，可以帮助护士更全面地了解患者的疼痛情况，尤其是在患者无法清晰表达时。直接询问可以获取具体信息，但非语言信息同样重要。让患者自行评分需要结合其他评估方法，而仅依赖家属描述可能存在偏差。

2.给予患者鼻饲时，以下哪项操作是错误的（）

A.检查鼻饲管是否通畅

B.插管前先给患者吸氧

C.插管深度一般为4555厘米

D.注入食物前先测试温度

答案：B

解析：鼻饲插管前无需特殊吸氧，吸氧通常用于缺氧患者。插管深度需根据患者身高等个体差异调整，一般成人约为4555厘米。插管前检查鼻饲管是否通畅、注入食物前测试温度是必要的操作。

3.患者术后出现发热，体温38.5℃，以下哪项处理不正确（）

A.监测体温变化

B.鼓励患者多饮水

C.立即给予抗生素

D.观察有无其他症状

答案：C

解析：术后发热可能是正常反应，需先监测体温变化，观察有无其他症状，鼓励患者多饮水有助于散热。立即给予抗生素前需明确发热原因，盲目使用抗生素可能导致菌群失调。

4.护理危重患者时，以下哪项不属于生命体征监测内容（）

A.呼吸频率

B.皮肤颜色

C.血压

D.血氧饱和度

答案：B

解析：呼吸频率、血压、血氧饱和度都是常规生命体征监测内容。皮肤颜色虽然重要，但通常作为一般状况评估，而非核心生命体征。

5.为患者进行静脉输液时，出现沿静脉走向红线、肿胀、疼痛，应考虑为（）

A.静脉炎

B.输液反应

C.血管痉挛

D.静脉血栓

答案：A

解析：沿静脉走向的红线、肿胀、疼痛是典型的静脉炎表现。输液反应通常表现为发热、寒战等全身症状。血管痉挛和静脉血栓症状有所不同。

6.患者因长期卧床导致压疮，分期为Ⅱ期，以下哪项护理措施不适用（）

A.定时翻身

B.局部红外线照射

C.使用预防性减压床垫

D.局部使用抗生素软膏

答案：D

解析：Ⅱ期压疮表现为真皮部分缺失，皮下脂肪可见。此时不宜使用抗生素软膏，可能增加感染风险。定时翻身、红外线照射、使用减压床垫都有助于促进愈合。

7.护士在执行医嘱时，发现医嘱与患者病情不符，应如何处理（）

A.直接执行医嘱

B.向医生提出质疑并等待回复

C.忽略医嘱执行常规治疗

D.请示护士长处理

答案：B

解析：发现医嘱与患者病情不符时，护士有责任向医生提出质疑，确保患者安全。直接执行、忽略或擅自请示护士长都可能导致错误治疗。

8.为患者进行口腔护理时，以下哪项操作不正确（）

A.使用生理盐水漱口

B.用止血钳夹取漱口液

C.清洁时动作轻柔

D.每日至少两次

答案：B

解析：口腔护理时应使用无菌镊子或棉签，而非止血钳夹取液体，以免污染。生理盐水是常用漱口液，清洁动作需轻柔，每日至少两次。

9.患者自述呼吸困难，护士评估发现患者呼吸急促、鼻翼扇动，以下哪项处理最优先（）

A.立即给予吸氧

B.测量血压

C.安抚患者情绪

D.准备急救药物

答案：A

解析：呼吸困难时，最优先的处理是改善氧合状态，立即给予吸氧。测量血压、安抚情绪、准备药物也很重要，但需先解决缺氧问题。

10.护士指导患者出院后用药，以下哪项说法不正确（）

A.告知患者药物名称和剂量

B.说明服药时间

C.必须告知所有药物的副作用

D.强调遵医嘱用药的重要性

答案：C

解析：护士应告知患者主要药物的副作用，但不必列举所有药物的副作用，以免引起不必要的焦虑。告知药物名称、剂量、服药时间及遵医嘱重要性是必要的。

11.患者女，68岁，因心功能不全入院，遵医嘱给予利尿剂治疗。护士在给药前应重点评估患者的（）

A.体重变化情况

B.血压水平

C.饮食摄入量

D.心率快慢

答案：A

解析：使用利尿剂主要目的是促进水分排出，减轻心脏负荷。评估患者近期体重变化情况可以直接反映体液状况和治疗效果，是使用利尿剂前的重要评估内容。血压、饮食和心率虽然也需关注，但与利尿剂初始给药前的核心评估重点相比，体重变化更为直接相关。

12.护士发现患者医嘱为“10%葡萄糖注射液500ml，静脉滴注，q12h”，患者询问护士此输液约需多长时间完成（）假设输液器滴速为60滴/分钟（）

A.30分钟

B.60分钟

C.120分钟

D.180分钟

答案：C

解析：首先计算每分钟输入的毫升数：60滴/分钟÷15滴/ml