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智障青少年行为干预个案资料分享

在特殊教育领域，智障青少年的行为干预始终是实践与研究的重点。每个个体都是独特的，其行为表现背后往往蕴含着复杂的生理、心理及环境因素。本文旨在通过分享一个真实的智障青少年行为干预个案，探讨行为干预的策略、过程与反思，希望能为相关从业者及家长提供一些有益的参考。需要强调的是，本个案已做匿名化处理，所有信息仅用于专业交流。

一、个案基本情况

案主化名：小明

年龄：16岁

障碍类型与程度：中度智力障碍，伴有部分适应性行为缺陷。语言理解与表达能力较弱，词汇量有限，主要以简单短句和肢体语言进行沟通。

教育背景：现就读于某特殊教育学校职高班，之前在普通小学随班就读两年，后转入特殊教育学校。

家庭环境：父母均为普通职工，对小明的教育较为重视，但有时因方法不当，容易产生焦虑情绪。家中还有一个younger的妹妹，家庭关系总体和睦。

二、主要行为问题识别与分析

在介入初期，通过与学校教师、家长的访谈，以及对小明在学校和家庭环境中的观察，我们识别出小明存在以下主要行为问题：

1.攻击性行为：当需求未得到及时满足或受到外界批评、指令时，容易出现推搡、拍打他人，或破坏周围物品的行为。例如，在课堂上，如果老师要求他停止玩玩具并开始学习，他可能会猛地将玩具摔在地上，或推旁边的同学。

2.自我刺激行为：在闲暇或感到无聊时，会出现重复性的手部摆动、发出无意义的哼哼声。这种行为在集体活动中尤为明显，有时会干扰到课堂秩序。

3.情绪调控困难：情绪波动较大，容易因小事陷入烦躁或哭泣状态，且恢复平静所需时间较长。

行为功能分析：

*攻击性行为：初步判断其主要功能为“获取关注”和“逃避要求”。小明语言表达能力有限，当他无法通过语言有效表达自己的需求或拒绝某项任务时，攻击性行为便成为了他快速达到目的的手段。

*自我刺激行为：可能与感官需求有关，是他自我调节情绪、应对无聊或紧张情境的一种方式。

*情绪调控困难：与其认知发展水平、语言理解与表达能力不足密切相关，他难以理解复杂情境，也难以用恰当的方式宣泄负面情绪。

三、干预方案制定与实施

基于上述评估与分析，我们与学校教师、家长共同制定了以正行为支持（PBS）为核心的综合性干预方案，干预目标聚焦于减少问题行为发生频率，培养适应性行为和情绪调控能力。

（一）干预目标

1.短期目标：

*当需求未满足或受到指令时，攻击性行为（推搡、摔物）的发生频率在两个月内降低50%。

*掌握至少3种简单的情绪表达词汇（如“我生气”、“我不要”、“帮帮我”）。

2.长期目标：

*能够运用简单的语言或辅助沟通方式表达需求与拒绝，替代攻击性行为。

*显著减少自我刺激行为，尤其在集体活动中。

*初步学会识别并运用1-2种简单的情绪调节方法。

（二）主要干预策略与实施过程

1.沟通技能训练与替代行为教导：

*视觉支持系统：为小明制作了简单的图片沟通卡，包含“我要”、“我不要”、“休息”、“帮助”等常用需求。教导小明在有需求时，通过指认图片来表达。

*语言强化：教师和家长在小明尝试用语言表达时，给予及时的肯定和强化，即使表达不完整，也先鼓励再引导纠正。例如，当小明说“玩”时，教师可以回应：“小明说‘要玩积木’，对吗？好的，完成这个任务后，我们可以玩五分钟积木。”

2.前事控制策略：

*环境调整：在小明的学习区域减少不必要的视觉干扰物。在集体活动前，提前5分钟用简单的语言和图片告知小明活动内容和顺序，帮助他做好心理准备。

*任务分解与辅助：将学习任务分解为更小、更易完成的步骤，降低任务难度。当小明遇到困难时，提供及时的提示和辅助，避免他因挫败感而引发问题行为。

*预先提醒：在转换活动或结束偏好活动前，提前给予提醒（如“还有两分钟，我们就要下课了”）。

3.行为后果处理策略：

*积极强化：明确告知小明期望的行为（如“有需求时，用手指图片告诉老师”），当他出现适应性行为时，立即给予他喜欢的强化物（如表扬、小零食、短暂的游戏时间）。强化物清单通过访谈和观察确定。

*消退法：对于以获取关注为目的的轻微自我刺激行为（如无意义哼哼），在确保安全的前提下，教师和家长暂时不予过多关注，避免无意中强化了该行为。但此方法需谨慎使用，并与积极强化配合。

*冷静角设置：在教室和家中设置一个安静的“冷静角”，里面有小明喜欢的柔软垫子和几本绘本。当小明情绪开始激动时，引导他到冷静角休息，待情绪平复后再进行沟通。

4.情绪认知与调控训练：

*情绪识别：通过情绪卡片、表情图片等，教导小明识别基本的情绪（喜、怒、哀、怕）。

*简单放松技巧：教导小明在感到生气或紧张时，做深呼吸（“闻花香，吹蜡烛”的比