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如何培训应急护士课件

第一章：应急护理的重要性与背景介绍应急护理是现代医疗体系中不可或缺的重要组成部分。在突发事件和紧急情况下，应急护士往往是生命线的第一道防线。本章将介绍应急护理的基本概念、重要性以及在当代医疗环境中的独特角色。

什么是应急护理？突发事件中护士的关键角色应急护士是在紧急情况下提供立即医疗救助的专业人员，他们必须在高压环境下快速评估、决策并采取行动。应急护士不仅需要掌握扎实的护理技能，还需要具备冷静的心态和敏锐的判断力。应急护理与常规护理的区别时间紧迫性：分秒必争，争分夺秒环境复杂性：场地可能不理想，资源有限决策独立性：常需在医生不在场时做出关键决策

应急事件分类自然灾害地震洪水台风特点：大规模伤亡，基础设施损毁，救援环境复杂人为灾害火灾交通事故暴力事件特点：常见但难预测，需快速响应和专业处置医疗紧急情况心脏骤停中毒呼吸骤停特点：发病突然，进展迅速，需立即医疗干预

每秒钟都关乎生命

应急护理的三大目标1保护生命2防止病情恶化3促进康复保护生命应急护理的首要目标是确保患者生命安全，维持基本生命体征，包括呼吸、心跳和血压。在危急时刻，护士必须优先处理威胁生命的问题。防止病情恶化稳定患者状况，防止伤病进一步发展。这包括止血、处理休克、预防感染等措施，为后续治疗创造条件。促进康复

现场评估与安全评估现场安全，避免二次伤害环境风险评估（火灾、化学品泄漏、建筑物倒塌风险）潜在危险物识别确保自身安全的同时开展救护必要时请求专业救援队伍支援识别生命体征呼吸：观察频率、深度、规律性脉搏：评估强度、频率、节律

生命支持ABCDE原则01A：气道通畅(Airway)确保呼吸道无阻塞，必要时进行头部后仰-下颌抬高法开放气道，清除口腔异物，考虑使用人工气道。02B：呼吸有效(Breathing)评估呼吸质量，观察胸廓起伏，听诊肺部，测量呼吸频率，必要时给予辅助呼吸或氧疗。03C：循环稳定(Circulation)检查脉搏和血压，观察出血情况，评估组织灌注状态（皮肤颜色、温度、毛细血管充盈时间）。04D：神经系统状态(Disability)使用格拉斯哥昏迷评分(GCS)评估意识水平，检查瞳孔对光反应，评估肢体活动能力和感觉功能。05E：环境与暴露(Exposure/Environment)全面检查患者身体，寻找其他伤害，同时注意维持患者体温，保护隐私。

气道通畅，生命之门

心肺复苏（CPR）操作步骤识别心脏骤停检查意识：轻拍肩膀，大声呼叫无反应时呼叫帮助检查呼吸和脉搏（10秒内）无正常呼吸和脉搏时开始CPR30:2胸外按压与人工呼吸比例按压位置：胸骨下半部按压深度：5-6厘米按压频率：100-120次/分钟完全回弹，尽量减少中断使用自动体外除颤仪（AED）尽早使用AED按照语音提示操作确保无人接触患者时除颤除颤后立即继续CPR

止血与包扎技巧压迫止血法直接压迫：用无菌敷料直接压迫伤口持续压迫10-15分钟抬高伤肢（高于心脏水平）必要时加压包扎固定使用止血带的注意事项仅用于严重出血无法控制时记录应用时间每30分钟短暂放松一次不可隐藏在衣物下伤口清洁与包扎原则使用无菌溶液冲洗伤口由内向外清洁避免直接接触伤口

气道异物梗阻处理海姆立克急救法用于清除气道异物的急救技术，通过腹部冲击增加胸腔内压力，迫使异物排出。操作步骤：站在患者身后，双臂环抱其腰部一手握拳，拇指侧抵住患者上腹部（肚脐和胸骨剑突之间）另一手抓住拳头快速向内上方挤压重复直至异物排出或患者失去意识适用于成人与儿童的差异婴儿（1岁以下）：不使用海姆立克法将婴儿俯卧于前臂上，头部略低背部拍打5次翻转为仰卧位，胸部按压5次交替进行直至异物排出儿童（1-8岁）：可使用海姆立克法，但力度减小位置相同，注意避免损伤内脏

每一次按压都可能挽救生命

烧伤护理要点防止感染与疼痛管理防止感染使用无菌技术处理伤口避免使用棉花、牙膏等民间疗法定期更换敷料观察感染征象（红、肿、热、痛加重）疼痛管理评估疼痛程度（1-10分量表）遵医嘱给予止痛药物非药物疗法：注意力转移、放松技术避免不必要的敷料更换一度烧伤表皮受损，呈红斑，疼痛明显冷水冲洗10-15分钟避免冰敷保持伤处清洁干燥二度烧伤表皮及真皮部分损伤，有水疱形成冷水冲洗，避免破坏水疱无菌敷料覆盖严格控制感染三度烧伤全层皮肤损伤，可达皮下组织冲洗后无菌覆盖立即就医

心脑血管急症护理心绞痛与心肌梗死识别典型症状胸骨后或心前区压榨性疼痛可放射至左肩、左臂内侧伴有恶心、出汗、呼吸困难心肌梗死疼痛更剧烈，时间更长（30分钟）急救措施休息，半卧位吸氧舌下含服硝酸甘油遵医嘱给予阿司匹林监测生命体征准备CPR和除颤中风快速识别与急救FAST评估法Face（面部）：面部是否对称，微笑时是否一侧下垂Arm（手臂）：双臂平举，是否一侧下垂Speech（言语）：言语是否清晰，