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临床医学西医学诊断学测试题含答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.关于限制型心肌病,下列的哪一项说法是错误的?()

A、以心室舒张期充盈受限为特征

B、临床较难与缩窄性心包炎鉴别

C、预后较差

D、糖皮质激素有效

正确答案：D

2.扩张型心肌病与心包积液的鉴别主要在于()。

A、后者心尖搏动减弱

B、后者心尖搏动在心浊音界左缘内侧

C、前者心音低沉

D、前者心脏普遍增大

正确答案：B

3.关于原发性肺脓肿,下列哪项不正确?()

A、常为吸入口咽分泌物携带的细菌感染所致

B、慢性肺脓肿可出现大咯血

C、为多种化脓性细菌的混合感染

D、急性病例可有杵状指或肥大性骨关节病

正确答案：D

4.急性心肌梗死后最常见的并发症是()。

A、心脏破裂

B、心肌梗死后综合征

C、心室壁瘤

D、乳头肌功能失调或断裂

正确答案：D

5.男性,67岁,有“慢支,肺气肿,肺心病”,长期服用洋地黄、利尿药,近日出现恶心、呕吐、心悸、气促,心电图提示室性心动过速,下列治疗错误的是()。

A、补钾

B、停用洋地黄

C、电复律

D、静脉注射利多卡因

正确答案：C

6.心电图鉴别室上速伴差异性传导与室速的主要依据是()。

A、心室夺获与室性融合波

B、ST-T波方向与QRS波群主波方向相反

C、宽大畸形的QRS波

D、心室律绝对规则

正确答案：A

7.男性,50岁。阵发性哮喘伴呼吸困难6小时,静脉注射氨茶碱后无缓解。查体:呼吸频率28次/分,端坐呼吸,口唇发绀,烦躁不安,双肺满布哮鸣音,心率120次/分,律整,血压120/80mmHg。治疗应首选()。

A、静滴糖皮质激素

B、静注地高辛

C、静注肾上腺素

D、肌注吗啡

正确答案：A

8.下列各种心肌病中,哪一种是以舒张功能不全心衰为主要表现?()

A、扩张型心肌病

B、梗阻性肥厚型心肌病

C、甲亢型心脏病

D、急性暴发型心肌炎

正确答案：B

9.最有助于肺脓肿诊断的症状是()。

A、咯血

B、全身中毒症状加重

C、胸痛

D、咳大量臭脓痰

正确答案：D

10.确定主动脉瓣反流最敏感的方法是()。

A、X线检查

B、二维超声心动图

C、脉冲式多普勒和彩色多普勒血流显像

D、磁共振成像

正确答案：C

11.双肺弥漫性间质纤维化可于吸气末闻及()。

A、哮鸣音

B、鼾音

C、Velcro啰音

D、捻发音

正确答案：C

12.男性,40岁,风湿性心脏病史10年。近一年常有发作性夜间呼吸困难,被迫坐起,出汗,咳嗽,血压140/60mmHg,双肺有水泡音及少量哮鸣音,心脏听诊:MDM3/6,L2、3EDM3/6向右颈部传导,胸片见心影扩大,最可能的诊断是()。

A、风心病联合瓣膜病二尖瓣狭窄+主动脉瓣关闭不全

B、风心病联合瓣膜病二尖瓣狭窄+主动脉瓣狭窄

C、风心病二尖瓣狭窄+关闭不全

D、风湿活动

正确答案：A

13.男性,51岁。因慢性咳嗽、进行性气急5~6年,肺功能检测下列哪项不是诊断阻塞性肺气肿所需要的?()

A、最大通气量80%预计

B、呼气峰值流速降低

C、动脉血气分析

D、残气量/肺总量40%

正确答案：C

14.不符合心脏压塞特点的是()。

A、血压升高

B、脉压减小

C、奇脉

D、静脉压升高

正确答案：A

15.下列关于支气管扩张的叙述,错误的是()。

A、多见于左下叶与舌叶支气管

B、干性支气管扩张可以咯血为唯一症状

C、几乎所有患者都有不同程度的咯血

D、急性感染发作时每日痰液可达数百毫升

正确答案：C

16.男性,52岁,近2~3个月来常于上楼走路后出现发作性心前区闷痛,安静心电图为正常范围,为明确诊断需进一步做相关的检查,有关冠心病的诊断,以下哪项说法正确?()

A、血管内超声是目前诊断冠心病的主要手段

B、正电子发射断层心肌显像(PEP)是确诊冠心病的可靠依据

C、冠状动脉造影可发现动脉狭窄性病变的部位并估计其程度

D、活动平板阳性可确诊冠心病

正确答案：C

17.男性,74岁,高血压、冠心病9年,发生心力衰竭,出现下述哪种情况表示进入体循环淤血状态?()

A、心率120次/分以上

B、肺水肿

C、腹水

D、尿少

正确答案：C

18.急性非ST段抬高型心肌梗死的心电图特点,下列哪项错误?()

A、再灌注心律失常比ST段抬高者严重

B、始终无病理性Q波的出现

C、同时伴有心肌坏死标志物的升高

D、面对缺血区伴随ST段压低有T波的动态改变

正确答案：A

19.慢性肺源性心脏病形成肺动脉高压的主要机制()。

A、肺毛细血管床减少

B、红细胞增多

C、肺小动脉痉挛

D、支气管感染

正确答案：C

20.关于感染性心内膜炎的预后,下列的哪一项是错误的?()

A、未经治疗的急性IE,几乎均在4周内死亡

B、亚急性IE的自然病史一般≥6个月

C、预