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临床综合测试题与答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.流脑主要传播途径是

A、空气传播

B、经水传播

C、经食物传播

D、日常生活间接接触传播

E、密切接触直接传播

正确答案：A

答案解析：流脑是由脑膜炎球菌引起的经呼吸道传播的一种化脓性脑膜炎，主要传播途径是空气传播。

2.精神卫生这一术语在国内外广泛应用的年代为

A、20世纪90年代

B、20世纪60年代

C、20世纪80年代

D、20世纪70年代

E、20世纪50年代

正确答案：E

3.3岁男童，突起高热、畏寒、昏迷、抽搐来院急诊。T40℃P120次/分，BP6547mHmm神清，轻度脱水，腹软无压痛。本病最可能的诊断是

A、乙脑

B、败血症

C、脑型疟疾

D、流脑

E、中毒型菌痢

正确答案：E

4.患者，男性，38岁，1个月来乏力，食欲差，左上腹胀痛。查体：肝肋下3cm，脾肋下10cm，血红蛋白120g／L，白细胞260×109／L，血小板210×109／L，白细胞分类：中幼粒及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低，首选治疗

A、羟基脲

B、三代头孢菌素

C、脾切除

D、DA方案

E、保肝治疗

正确答案：A

5.习惯性流产是指连续自然流产

A、1次及以上

B、2次及以上

C、3次及以上

D、4次及以上

E、5次及以上

正确答案：C

答案解析：习惯性流产：指连续自然流产3次及以上者。

6.病毒性肝炎是孕妇哪种疾病的最常见原因

A、妊娠期高血压

B、产后出血

C、妊娠期糖尿病

D、黄疸

E、子痫

正确答案：D

答案解析：病毒性肝炎是孕妇肝病和黄疸的最常见原因。

7.患儿女，1岁。发热、咳嗽4天，轻度喘息。查体:呼吸略促，双肺可闻及中小水泡音,心率110次/min,律齐，心音有力，腹软，肝脏肋下1cm。外周血WBC16x10%/L,中性粒细胞77%。为协助诊断，首选的检查是

A、咽拭子细菌培养

B、痰中查找结核菌

C、支气管镜取异物

D、胸部CT

E、胸部X线检查

正确答案：E

答案解析：此题是综合应用题,考查考生对胸部X线检查对支气管肺炎诊断重要性的认识。支气管肺炎的诊断首选的应是胸部X线检查。咽拭子细菌培养不能完全反映肺炎的病原。患儿病史近4天，暂不考虑结核，不需要痰找结核菌或胸部CT。

8.女,20岁。腹痛腹泻伴里急后重2天。发病前1天刚从外地出差回京。查体:T39C，BP130/85mmHg神志清楚，心肺(-)，腹软，脐周压痛(+),反跳痛(-)。实验室检查:血WBC20x10/L,中性粒细胞89%，淋巴细胞11%;粪便镜检WBC100/HP,RBC12/HP。最可能的临床诊断为

A、肾综合征出血热

B、伤寒

C、急性细菌性痢疾

D、霍乱

E、急性肠炎

正确答案：C

答案解析：此患者最可能的临床诊断为急性细菌性痢疾。诊断依据:①流行病学有外出史,提示有不洁饮食史的可能;②急性起病，病程短，临床有腹痛、腹泻、里急后重;③体检有发热,脐周压痛(+);④实验室检查:血WBC20x10*/L,中性粒细胞89%(提示有细菌感染);粪便WBC100个/HP，RBC12个/HP,符合细菌性痢疾的临床诊断标准。

9.小儿结核性脑膜炎的诊断，最重要的辅助检查是

A、脑电图

B、头颅B超

C、血沉

D、结核抗体

E、脑脊液检查

正确答案：E

10.男性，24岁。昨天下午进食海产品，晚上开始腹泻。大便30多次，继之呕吐多次，无发热及腹痛，口渴尿少及腓肠肌痛。查体:T36℃，BP90/50mmHg，精神萎靡，腹平软，无压痛。本患者最可能的诊断

A、嗜盐菌食物中毒

B、沙门菌肠炎

C、急性菌痢

D、霍乱

E、中毒型菌痢

正确答案：D

11.要判断肺结核有无传染性，以下最可靠的依据是

A、PPD试验呈阳性反应

B、痰中找到结核杆菌

C、红细胞沉降率增快

D、X线胸片可见钙化点和空洞

E、有发热、乏力等结核中毒症状

正确答案：B

答案解析：痰中找到结核杆菌不仅是确诊肺结核的主要依据，而且痰菌阳性还说明病灶是开放的，即具有传染性。

12.流脑患者的血标本送细菌学接种时必须在标本采集后立即送验，主要因为

A、标本搁置过久易污染

B、需严格厌氧不能在空气中暴露

C、该菌离开人体得不到营养

D、对寒冷干燥极为敏感，在体外易自溶

E、立即产生自溶酶

正确答案：D

13.关于妊娠合并急性病毒性肝炎的叙述不正确的是

A、雌激素水平升高，部分孕妇出现“肝掌”、“蜘蛛痣”

B、重症肝炎及肝昏迷发生率较非妊娠期高数十倍

C、妊娠早期病毒性肝炎可使妊娠反应加重，流产、胎儿畸形发生率约高2倍

D、甲型肝炎病毒常通过胎盘传给胎儿

E、乙型、丙型、丁型肝炎病毒母婴传播是传播的主要途径

正确答案：D

答案解析：甲型肝炎病毒不能通过胎盘传给胎儿。

14.新生儿脑损伤高危因素的Apgar评分是

A、