2025年HCS-D认证住院病历文书质量审核员资格考试《医疗编码规范》备考题库及答案解析.docxVIP

2025年HCSD认证住院病历文书质量审核员资格考试《医疗编码规范》备考题库及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.医疗编码员在进行编码工作前，应首先（）

A.直接根据临床医生记录的内容进行编码

B.与临床医生沟通，确认诊疗信息

C.查阅最新的标准，确保编码的准确性

D.忽略临床医生的初步记录，自行判断

答案：B

解析：医疗编码员在编码前，需要与临床医生进行沟通，确保对诊疗信息的理解准确无误。只有充分了解患者的病情、诊疗过程和结果，才能进行准确的编码。直接根据临床医生记录的内容进行编码可能会导致信息遗漏或错误，查阅标准是必要的，但前提是必须先理解临床信息。忽略临床医生的初步记录自行判断是严重违反工作流程的。

2.在对患者进行编码时，如果遇到标准中未明确列出的疾病或操作，应如何处理（）

A.暂时忽略，不进行编码

B.根据个人经验进行编码

C.查阅相关文献，尝试确定编码

D.将其归入“其他”类别

答案：C

解析：当遇到标准中未明确列出的疾病或操作时，医疗编码员应查阅相关文献和资料，尝试确定最接近的编码。如果仍然无法确定，应向上级或专家请教，而不是暂时忽略、凭个人经验编码或随意归入“其他”类别。准确编码需要严谨的态度和科学的方法。

3.编码过程中，如果发现临床记录与编码结果存在明显不符，应采取什么措施（）

A.重新编码，无需通知临床医生

B.忽略差异，继续完成编码工作

C.与临床医生沟通，确认记录的准确性

D.直接修改临床记录

答案：C

解析：发现临床记录与编码结果存在明显不符时，医疗编码员应主动与临床医生沟通，确认记录的准确性。如果确认是临床记录有误，应建议临床医生修改记录；如果确认是编码错误，应根据沟通结果进行更正。绝不能自行修改临床记录或忽略差异。

4.使用医疗编码标准时，以下哪种做法是正确的（）

A.仅参考部分章节，忽略其他内容

B.只使用最新的标准版本

C.结合多个不同版本的标准进行编码

D.严格按照标准的规定进行编码

答案：D

解析：使用医疗编码标准时，必须严格按照标准的规定进行编码，确保编码的规范性和一致性。参考部分章节、只使用最新版本或结合多个不同版本都是不正确的做法，这会导致编码混乱和错误。标准的目的是为了统一和规范，因此必须全面、准确地遵循。

5.在编码工作中，以下哪项信息不是编码员必须准确记录的（）

A.患者的基本信息

B.疾病的诊断名称

C.治疗方法的具体细节

D.编码员个人的主观判断

答案：D

解析：编码员必须准确记录患者的基本信息、疾病的诊断名称和治疗方法的具体细节，这些都是进行准确编码的基础。编码工作应基于客观的临床信息，而不是编码员个人的主观判断。主观判断无法反映患者的真实情况，会影响编码的准确性。

6.编码员在完成编码工作后，应进行什么操作（）

A.立即销毁所有相关记录

B.将编码结果直接提交给患者

C.对编码结果进行复核，确保无误

D.忽略复核步骤，直接归档

答案：C

解析：编码员在完成编码工作后，应对编码结果进行复核，确保无误。这是保证编码质量的重要环节。复核可以发现并纠正潜在的错误，确保编码的准确性和可靠性。立即销毁记录、将结果直接提交给患者或忽略复核步骤都是错误的做法。

7.在编码过程中，如果遇到涉及多个诊断的情况，应如何处理（）

A.仅编码最主要的诊断

B.根据个人喜好选择编码

C.按照标准的规则，对所有相关诊断进行编码

D.忽略次要诊断，只编码主要诊断

答案：C

解析：在编码过程中，如果遇到涉及多个诊断的情况，应按照标准的规则，对所有相关诊断进行编码。标准的规则会明确多诊断情况下的编码原则和方法。仅编码主要诊断、根据个人喜好选择编码或忽略次要诊断都是违反标准规定的，会导致编码不完整和不准确。

8.编码员应定期参加哪种活动以保持其专业能力（）

A.定期参加社交活动

B.参加标准更新培训

C.休假放松

D.参加与医疗编码无关的讲座

答案：B

解析：医疗编码标准会定期更新，编码员需要参加相关的培训，以了解最新的标准变化和编码规则。定期参加标准更新培训是保持其专业能力的重要途径。参加社交活动、休假放松或参加与医疗编码无关的讲座，虽然对个人有益，但不能直接提升编码的专业能力。

9.在编码工作中，以下哪项行为是不道德的（）

A.保护患者隐私

B.公正客观地进行编码

C.将编码结果用于个人目的

D.对编码工作负责

答案：C

解析：在编码工作中，保护患者隐私、公正客观地进行编码和对编码工作负责都是职业道德的要求。将编码结果用于个人目的，如非法获利或传播不实信息，是严重违反职业道德和法律的行为，是不道德的。

10.编码员与临