手部功能评估.docxVIP

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手部功能评估

体检日期:____________

个人信息:

姓名:_______________________年龄:________性别:_____________

身高:________cm体重:________kg血型:___________

体检项目:

1.问卷调查

请填写下列问题,并在相应答案前打钩。

a.请问您是否有手部疼痛或不适的感觉?

□是□否

b.请问您是否有手部关节僵硬或活动受限的情况?

□是□否

c.您是否感到手部力量减弱或无力?

□是□否

d.请问您是否有手部麻木或刺痛的感觉?

□是□否

e.您是否经常感到手部肿胀?

□是□否

f.您是否有手部抽搐或震颤?

□是□否

2.手部测量

使用标尺测量以下指标,请记录数值。

a.手指关节的活动范围(度):

-第一指关节:_______

-第二指关节:_______

-第三指关节:_______

-第四指关节:_______

-第五指关节:_______

b.手腕关节的活动范围(度):

-掌屈曲:_______

-背屈曲:_______

-尺侧屈:_______

-橈侧屈:_______

3.功能评估

请根据以下任务的完成情况,回答问题。

a.抓握能力

根据以下任务评估受试者的抓握能力,请选择适当的答案。

-书握持续时间(秒):_______

-钥匙夹持续时间(秒):_______

-水杯握持续时间(秒):_______

-软球握持续时间(秒):_______

-形状拼配完成时间(秒):_______

b.精细动作能力

根据以下任务评估受试者的精细动作能力,请选择适当的答案。

-解开纽扣所需时间(秒):_______

-折叠纸片所需时间(秒):_______

-拧开瓶盖所需时间(秒):_______

-书写字体清晰度:

□优秀□良好□一般□差

4.医师评估

医师对受试者进行手部功能评估,并填写以下内容。

a.手部功能总体评估:

□优秀□良好□一般□差

b.医师评语:

____________________________________________________________

体检结果解读与建议:

根据手部测量和功能评估的结果,综合分析受试者的手部功能情况,提供相应的医师建议,并鼓励受试者进行症状缓解或康复训练。

注:本表格仅用于手部功能评估,在进行其他体检项目时,请使用相应的体检表格。

以上为手部功能评估的体检表格,请根据实际情况填写相关内容。如果您还有其他疑问或需要进一步的帮助,请及时联系医疗专业人士。

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