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2025年中医内科学考试试题及参考答案

一、单选题（每题1分，共30分）

1.下列哪项不属于外感头痛的表现（）

A.起病较急

B.痛势较剧

C.痛无休止

D.时作时止

E.多属实证

答案：D

解析：外感头痛起病较急，痛势较剧，多表现为掣痛、跳痛、灼痛、胀痛、重痛，痛无休止，多属实证。而时作时止是内伤头痛的特点之一。

2.咳嗽初起，用药不当，易致“关门留寇”，下列哪类药物最为明显（）

A.镇咳药

B.通下药

C.温补药

D.苦寒药

E.收涩药

答案：E

解析：咳嗽初起多为外感，邪气尚在肺表，若过早使用收涩药，会使邪气留滞于体内，不能外达，导致病情缠绵难愈，即所谓“关门留寇”。

3.哮病缓解期治疗原则是（）

A.扶正固本

B.祛邪化痰

C.降气平喘

D.补肺固卫

E.补肾纳气

答案：A

解析：哮病缓解期多以正虚为主，治疗原则是扶正固本，以减少发作次数和减轻发作程度。根据不同的证型可分别采用补肺、健脾、益肾等方法。

4.下列哪项不是胸痹的病因（）

A.寒邪内侵

B.饮食失调

C.情志失节

D.年迈体虚

E.心虚胆怯

答案：E

解析：胸痹的病因主要有寒邪内侵、饮食失调、情志失节、年迈体虚等。心虚胆怯主要是心悸的病因之一。

5.心悸之心阳不振证的代表方是（）

A.安神定志丸

B.归脾汤

C.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤

D.黄连温胆汤

E.天王补心丹合朱砂安神丸

答案：C

解析：桂枝甘草龙骨牡蛎汤能温补心阳，安神定悸；参附汤能益心气，温心阳。两方合用，共奏温补心阳、安神定悸之功，为心悸之心阳不振证的代表方。

6.胃痛的治疗，主要是（）

A.调肝理气止痛

B.调肝和胃止痛

C.理气和胃止痛

D.调理脾胃止痛

E.调肝理脾止痛

答案：C

解析：胃痛的基本病机是胃气阻滞，胃失和降，不通则痛，所以治疗以理气和胃止痛为主。

7.呕吐的基本病机是（）

A.肝气犯胃，胃气上逆

B.胃失和降，胃气上逆

C.食滞伤胃，胃失和降

D.外邪犯胃，胃失和降

E.脾胃受损，胃失润降

答案：B

解析：呕吐的基本病机是胃失和降，胃气上逆。无论外感、内伤等何种因素导致胃失和降，均可引起胃气上逆而发生呕吐。

8.泄泻的治疗原则是（）

A.健脾燥湿

B.运脾化湿

C.补脾祛湿

D.理脾利湿

E.除湿和胃

答案：B

解析：泄泻的基本病机是脾虚湿盛，所以治疗原则是运脾化湿。急性泄泻多以湿盛为主，重在化湿，佐以分利；慢性泄泻以脾虚为主，当以健脾。

9.痢疾的主要病机是（）

A.脾虚湿盛

B.湿热内蕴

C.邪滞于肠，气血壅滞，肠道传导失司，脂络受伤，腐败化为脓血

D.湿热壅滞肠中，传导失常

E.寒湿滞留肠中，传导失常

答案：C

解析：痢疾的主要病机是邪滞于肠，气血壅滞，肠道传导失司，脂络受伤，腐败化为脓血。其病理因素主要为湿热、疫毒、寒湿之邪。

10.便秘的基本病机是（）

A.大肠传导失常

B.脾失运化

C.肝失疏泄

D.肺失肃降

E.肾失气化

答案：A

解析：便秘的基本病机是大肠传导失常，导致大便秘结不通。其他脏腑如脾、肝、肺、肾等功能失调也可影响大肠的传导，但最终都归结为大肠传导功能失常。

11.胁痛的基本病机是（）

A.肝郁气滞

B.瘀血停着

C.湿热蕴结

D.肝络失和

E.肝阴不足

答案：D

解析：胁痛的基本病机是肝络失和，其病理变化可归结为“不通则痛”与“不荣则痛”两类。肝郁气滞、瘀血停着、湿热蕴结等多属“不通则痛”；肝阴不足则属“不荣则痛”。

12.黄疸的辨证要点是（）

A.以阴阳为纲

B.区别湿重与热重

C.区别热重与寒重

D.区分疫毒之盛衰

E.以虚实为纲

答案：A

解析：黄疸的辨证，应以阴阳为纲。阳黄多由湿热所致，起病急，病程短，黄色鲜明如橘色；阴黄多由寒湿所致，起病缓，病程长，黄色晦暗如烟熏。

13.积聚的基本病机是（）

A.气机阻滞，瘀血内结

B.气滞湿阻

C.气滞血瘀

D.气滞痰阻

E.气虚血瘀

答案：A

解析：积聚的基本病机是气机阻滞，瘀血内结。聚证以气机阻滞为主，积证以瘀血内结为主，但两者在一定条件下可相互转化。

14.鼓胀的病位在（）

A.肺、脾、肾

B.心、脾、肾

C.肝、脾、肾

D.心、肝、肾

E.肺、肝、肾

答案：C

解析：鼓胀的病位主要在肝、脾、肾。肝主疏泄，脾主运化，肾主气化，三脏功能失调，导致气滞、血瘀、水停，形成鼓胀。

15.水肿的治疗原则是（）

A.发汗、利尿、泻下逐水

B.温肾健脾，化气行水

C.疏风清热，宣肺行水

D.健脾化湿，通阳利水

E.滋阴益肾，清热利水

答案：A

解析：水肿的治疗