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公立医院急救流程优化方案

引言

急救工作是公立医院肩负的重要使命，是保障人民群众生命安全的第一道防线。高效、顺畅的急救流程直接关系到急危重症患者的救治成功率和预后。随着社会经济的发展和人民群众对医疗服务需求的日益增长，公立医院急救体系面临着更高的要求和更大的挑战。为进一步提升急救服务能力，优化急救资源配置，缩短救治时间，改善患者就医体验，特制定本公立医院急救流程优化方案。

一、现状分析与挑战

当前，公立医院急救流程在实践中仍存在一些亟待解决的问题，主要体现在：

1.院前与院内衔接不够紧密：信息传递不及时、不准确，导致院内准备不足，延误黄金救治时间。

2.急诊接诊流程有待优化：部分环节存在瓶颈，患者分诊、挂号、检查、处置等流程衔接不畅，易出现拥堵。

3.多学科协作机制不够顺畅：对于复杂急危重症患者，多学科会诊（MDT）启动不及时，协作效率不高。

4.信息系统支撑不足：各系统间数据共享困难，信息录入繁琐，未能充分发挥信息化在流程优化中的作用。

5.人力资源配置与应急响应能力有待加强：高峰期人员紧张，应急演练不足，部分医护人员对突发情况的处置能力有待提升。

6.患者及家属沟通与预期管理存在短板：急救过程中，与患者及家属的沟通不充分，易引发误解和纠纷。

二、优化方案的核心理念与目标

（一）核心理念

1.以患者为中心：将患者需求放在首位，一切流程设计围绕缩短救治时间、提高救治质量、保障患者安全展开。

2.时间就是生命：强化“白金十分钟”、“黄金一小时”理念，优化关键时间节点管理。

3.多学科协作（MDT）：打破学科壁垒，建立高效协同的急救团队。

4.信息化赋能：利用信息技术优化流程、整合资源、提升效率。

5.持续改进：建立基于数据的流程评估与持续改进机制。

（二）优化目标

1.缩短关键救治时间：显著降低从患者入院到开始关键治疗（如溶栓、介入、手术）的时间。

2.提高急救成功率：通过流程优化，提升急危重症患者的救治成功率和生存率。

3.提升患者满意度：改善急救服务体验，减少因流程不畅导致的患者及家属不满。

4.提高医疗资源利用效率：优化人力、设备、空间等资源配置，避免浪费。

5.构建更具韧性的急救体系：提升应对突发公共卫生事件和批量伤员的应急处置能力。

三、具体优化策略与实施路径

（一）强化院前院内急救一体化衔接

2.实施“院前启动，院内待命”模式：对于疑似急性心肌梗死、脑卒中、严重创伤等时间依赖性强的疾病，院前急救人员在明确初步诊断后，立即通过信息系统或电话通知院内，启动相应的急救团队和资源（如导管室、手术间），确保患者到院后能即刻得到针对性救治。

3.优化救护车接诊与交接流程：设立救护车专用通道和快速接入口，指定专人负责与院前急救人员的交接，确保患者平稳、快速转运至抢救区域。

（二）优化急诊接诊与分流流程

1.推行“三区四级”分级分诊制度：严格按照患者病情严重程度进行分级，将急诊区域划分为红区（濒危）、黄区（危重）、绿区（急症）、蓝区（非急症），确保危重患者得到优先救治，合理分配医疗资源。

2.设立急诊快速诊疗通道：针对常见急症（如轻度外伤、急性胃肠炎等）设立快速诊疗区，简化流程，缩短患者等候和诊疗时间。

3.优化急诊挂号与收费环节：推行“先诊疗，后付费”或急诊专用挂号窗口，减少患者及家属在挂号、缴费环节的奔波。

（三）健全多学科协作（MDT）急救机制

1.成立急诊MDT核心团队：明确各专科（如急诊、心内、神内、外科、麻醉、影像、检验等）在急救中的职责与响应时限，建立常态化的MDT会诊制度。

2.针对重点病种建立标准化救治路径：如胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心的建设，制定并严格执行标准化的诊疗流程和路径，确保救治的规范性和高效性。

3.建立MDT快速响应平台：通过信息系统或专用通讯设备，实现MDT团队成员的快速召集和信息共享，提高会诊效率。

（四）深化信息化与智能化技术应用

1.完善急诊电子病历系统：实现急救过程中医疗文书的实时录入、共享与查询，减少纸质记录，提高工作效率。

2.推广移动医疗技术：为急救人员配备移动信息终端，支持床边信息查询、医嘱执行、生命体征录入等，实现信息实时交互。

3.引入智能辅助决策系统：利用人工智能技术辅助进行疾病诊断、风险评估和治疗方案推荐，为临床决策提供支持。

4.优化检验检查流程：实现急诊检验、检查申请的电子化，优先安排急危重症患者的检查，缩短报告出具时间。

（五）加强人力资源配置与应急能力建设

1.动态调整人力资源配置：根据急诊量和患者病情轻重缓急，弹性调配医护人员，确保高峰时段人员充足。

2.强化急救技能培训与演练：定期组织急救技能培训、模拟演