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护士必考的三基试题题库及答案

一、单项选择题

1.正常成人安静状态下的呼吸频率为（）

A.12-16次/分

B.16-20次/分

C.20-24次/分

D.24-28次/分

2.静脉输液时，茂菲滴管内液面应保持在（）

A.1/3-1/2

B.1/2-2/3

C.1/4-1/3

D.2/3-3/4

3.下列哪项不属于压疮Ⅰ期（淤血红润期）的表现（）

A.局部皮肤红、肿、热、痛

B.皮肤完整性未破坏

C.解除压力30分钟后皮肤颜色未恢复

D.皮下组织出现硬结

4.采集血培养标本时，需严格无菌操作的主要目的是（）

A.防止标本被污染

B.避免患者感染

C.保证检验结果准确

D.减少护士操作误差

5.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从（）

A.门齿处放入

B.臼齿处放入

C.尖牙处放入

D.切牙处放入

6.成人胸外心脏按压的深度应为（）

A.2-3cm

B.3-4cm

C.5-6cm

D.6-7cm

7.下列哪种药物需在冰箱中冷藏保存（）

A.肾上腺素

B.胰岛素

C.氨茶碱

D.地高辛

8.测血压时，袖带过窄会导致测得的血压值（）

A.偏低

B.偏高

C.无影响

D.先低后高

9.为患者进行温水擦浴降温时，水温应控制在（）

A.25-28℃

B.28-32℃

C.32-34℃

D.34-36℃

10.无菌包打开后未用完，可继续使用的时间为（）

A.4小时

B.8小时

C.12小时

D.24小时

二、多项选择题

1.属于医院感染的情况包括（）

A.住院期间发生的肺炎

B.入院时已存在的尿路感染

C.出院后48小时内发生的手术切口感染

D.新生儿经产道感染的单纯疱疹病毒

2.静脉输血的禁忌证包括（）

A.严重贫血

B.急性肺水肿

C.充血性心力衰竭

D.恶性高血压

3.关于导尿术的操作要点，正确的是（）

A.女性患者消毒顺序为：阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口

B.男性患者消毒顺序为：尿道口→龟头→冠状沟→阴茎→阴囊

C.插入导尿管深度：女性4-6cm，男性20-22cm

D.导尿后首次放尿量不超过1000ml

4.氧气雾化吸入的注意事项包括（）

A.氧流量调节至6-8L/min

B.患者深吸气时按压雾化器

C.操作前检查雾化器各部件是否完好

D.湿化瓶内可加蒸馏水增强效果

5.关于高热患者的护理措施，正确的是（）

A.每4小时测量体温1次

B.体温超过39℃时给予物理降温

C.鼓励患者多饮水，每日2000ml以上

D.大量出汗后及时更换潮湿衣被

三、简答题

1.简述青霉素过敏试验的阳性判断标准及急救措施。

2.列出压疮的分期及各期典型表现。

3.简述鼻饲法的操作要点及注意事项。

4.说明无菌技术操作的基本原则。

5.列举心肺复苏（CPR）有效的判断指标。

四、案例分析题

案例1：患者张某，男，65岁，因“急性心肌梗死”收入CCU，现意识清楚，主诉胸痛剧烈，BP85/50mmHg，HR110次/分，律不齐。医嘱：立即静脉注射吗啡5mg，硝酸甘油5μg/min泵入，持续心电监护。

问题：（1）静脉注射吗啡的观察要点有哪些？（2）硝酸甘油泵入时需注意哪些事项？

案例2：患者李某，女，42岁，因“脑出血术后”昏迷2天，留置胃管、尿管，右侧肢体偏瘫。查体：骶尾部皮肤发红，压之不褪色，未破损。

问题：（1）该患者骶尾部皮肤属于压疮哪一期？（2）针对该期压疮应采取哪些护理措施？

案例3：患儿王某，男，3岁，因“高热惊厥”急诊入院，体温40.5℃，四肢抽搐，口吐白沫，意识丧失。

问题：（1）此时应立即采取哪些急救措施？（2）降温护理的具体方法有哪些？

案例4：患者赵某，女，58岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性发作”入院，动脉血气分析示：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg。

问题：（1）该患者的血气分析结果提示何种类型的酸碱失衡及呼吸功能状态？（2）氧疗时应选择何种给氧方式？为什么？

案例5：患者陈某，男，45岁，因“上消化道大出血”急诊入院，BP70/40mmHg，HR130次/分，面色苍白，四肢湿冷，医嘱：快速静脉输注平衡盐溶液1000ml，随后输注浓缩红细胞4U。