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护士分层级(N2)考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.成人正常窦性心律的频率范围是

A.60-80次/分

B.60-100次/分

C.80-120次/分

D.100-140次/分

2.某患者因“上消化道出血”入院，血压85/50mmHg，心率120次/分，此时最首要的护理措施是

A.记录24小时出入量

B.建立静脉通路快速补液

C.监测生命体征

D.准备三腔二囊管

3.胰岛素最常见的不良反应是

A.低血糖反应

B.过敏反应

C.注射部位脂肪萎缩

D.肝功能损害

4.压疮Ⅰ期（淤血红润期）的表现是

A.局部皮肤红、肿、热、痛，解除压力30分钟不消退

B.表皮破损，真皮层暴露，有渗液

C.全层皮肤缺失，可见皮下脂肪

D.组织坏死，可深达骨骼

5.采集血培养标本时，正确的操作是

A.在抗生素使用后采集

B.消毒皮肤范围直径≥5cm

C.成人采血量5-10ml/瓶

D.无需更换针头直接注入培养瓶

6.下列哪种药物需在冰箱内（2-8℃）保存

A.肾上腺素

B.胰岛素（未开封）

C.氨茶碱

D.地高辛

7.患者发生过敏性休克时，首选的急救药物是

A.地塞米松

B.异丙嗪

C.肾上腺素

D.多巴胺

8.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高的处理方法是

A.倾斜输液瓶，使瓶内针头露出液面

B.夹闭调节器，打开排气管放液

C.更换输液器重新穿刺

D.降低输液瓶高度，使液面自然下降

9.昏迷患者口腔护理时，禁忌使用的物品是

A.开口器

B.压舌板

C.吸水管

D.棉球

10.下列关于输血的说法，错误的是

A.输血前需两人核对患者信息及血液信息

B.输血开始后15分钟内速度宜慢（≤20滴/分）

C.输血过程中可加入少量生理盐水稀释

D.输血完毕后血袋需保留24小时

11.患者主诉“胸骨后压榨性疼痛30分钟”，心电图显示ST段抬高，最可能的诊断是

A.心绞痛

B.心肌梗死

C.胃食管反流

D.肋间神经痛

12.测量血压时，袖带过松会导致测量值

A.偏高

B.偏低

C.无影响

D.先高后低

13.留置导尿患者预防尿路感染的措施不包括

A.每日清洁尿道口2次

B.集尿袋高于膀胱水平

C.及时排空集尿袋

D.鼓励患者多饮水

14.下列哪种情况需立即停止输血

A.输血开始后出现皮肤瘙痒

B.输血10分钟后体温升高1℃

C.输血过程中出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰

D.输血后2小时出现轻度黄疸

15.糖尿病患者运动疗法的最佳时间是

A.空腹时

B.餐后1小时

C.餐后30分钟

D.睡前

16.为气管插管患者吸痰时，吸痰管的最大外径不应超过气管插管内径的

A.1/2

B.1/3

C.2/3

D.3/4

17.患者因“脑出血”昏迷，护士为其进行体位护理时，应重点预防的并发症是

A.压疮

B.坠积性肺炎

C.关节僵硬

D.以上均是

18.急性左心衰竭患者典型的呼吸困难表现为

A.劳力性呼吸困难

B.夜间阵发性呼吸困难

C.端坐呼吸

D.以上均是

19.下列关于无菌物品的管理，错误的是

A.无菌包过期后需重新灭菌

B.无菌持物钳可夹取油纱布

C.无菌溶液开启后24小时内有效

D.无菌容器打开后，盖内面朝上放置

20.患者行青霉素皮试后5分钟，出现头晕、冷汗、血压70/40mmHg，此时应立即

A.报告医生

B.皮下注射0.1%肾上腺素1ml

C.氧气吸入

D.静脉注射地塞米松

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）

1.下列属于特级护理的适用对象是

A.严重创伤患者

B.器官移植术后患者

C.生活完全不能自理者

D.维持生命支持治疗的患者

2.发热患者的护理措施包括

A.体温≥38.5℃时给予物理降温

B.鼓励多饮水（每日2000ml以上）

C.及时更换潮湿衣物

D.每4小时测量体温1次

3.高血压患者的健康指导内容包括

A.低盐饮食（每日≤5g）

B.避免情绪激动

C.规律监测血压

D.血压正常后可自行停药

4.静脉输液时，液体不滴的常见原因有

A