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执业药师《药学专业知识》测试题模拟易错、难点贰答案参考

一、单项选择题（每题1分，共40分）

1.药物的首过效应是指（）

A.药物进入血液循环后，与血浆蛋白结合，使游离型药物减少的现象

B.药物与机体组织器官之间的最初效应

C.肌注给药后，药物经肝代谢而使药量减少的现象

D.口服给药后，有些药物首次通过肝时即被代谢灭活，使进入体循环的药量减少的现象

答案：D

解析：首过效应是指口服给药后，有些药物首次通过肝时即被代谢灭活，使进入体循环的药量减少的现象。选项A描述的是药物与血浆蛋白结合的情况；选项B中药物与机体组织器官之间的最初效应并非首过效应；选项C中肌注给药后一般不存在首过效应。

2.毛果芸香碱对眼睛的作用是（）

A.散瞳、升高眼内压、调节麻痹

B.散瞳、降低眼内压、调节麻痹

C.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛

D.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛

答案：D

解析：毛果芸香碱激动瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小；通过缩瞳作用，使虹膜向中心拉紧，虹膜根部变薄，前房角间隙扩大，房水易于通过小梁网及巩膜静脉窦而进入血液循环，使眼内压降低；还能激动睫状肌上的M受体，使睫状肌向瞳孔中心方向收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，视近物清楚，视远物模糊，即调节痉挛。所以答案选D。

3.新斯的明最强的作用是（）

A.兴奋胃肠道平滑肌

B.兴奋膀胱平滑肌

C.兴奋骨骼肌

D.兴奋支气管平滑肌

答案：C

解析：新斯的明可逆性地抑制胆碱酯酶，使乙酰胆碱在突触间隙大量积聚，激动N?受体，表现出强大的兴奋骨骼肌作用。虽然它也能兴奋胃肠道、膀胱、支气管等平滑肌，但作用强度不如兴奋骨骼肌。所以答案是C。

4.阿托品对下列有机磷酸酯类中毒症状无效的是（）

A.瞳孔缩小

B.流涎流汗

C.腹痛腹泻

D.骨骼肌震颤

答案：D

解析：阿托品为M胆碱受体阻断药，能解除有机磷酸酯类中毒时的M样症状，如瞳孔缩小、流涎流汗、腹痛腹泻等。而骨骼肌震颤是由于有机磷酸酯类中毒时，乙酰胆碱在神经肌肉接头处积聚，激动N?受体所致，阿托品不能阻断N?受体，所以对骨骼肌震颤无效。答案选D。

5.肾上腺素升压作用可被下列哪种药物反转（）

A.M受体阻断药

B.N受体阻断药

C.α受体阻断药

D.β受体阻断药

答案：C

解析：肾上腺素能同时激动α和β受体，产生升压作用。α受体阻断药能选择性地阻断α受体，使肾上腺素的升压作用翻转为降压作用，这种现象称为“肾上腺素升压作用的翻转”。M受体阻断药、N受体阻断药与肾上腺素的升压作用反转无关；β受体阻断药主要影响肾上腺素激动β受体的效应，不会使升压作用反转。所以答案是C。

6.普萘洛尔不具有的作用是（）

A.抑制肾素分泌

B.增加呼吸道阻力

C.抑制脂肪分解

D.增加糖原分解

答案：D

解析：普萘洛尔为β受体阻断药，可通过阻断肾小球旁器细胞的β?受体，抑制肾素分泌；阻断支气管平滑肌上的β?受体，增加呼吸道阻力；阻断脂肪细胞上的β?受体，抑制脂肪分解。而它会抑制糖原分解，而不是增加糖原分解。所以答案选D。

7.地西泮的作用机制是（）

A.不通过受体，直接抑制中枢

B.作用于苯二氮?受体，增加GABA与GABA受体的亲和力

C.作用于GABA受体，增强体内抑制性递质的作用

D.诱导生成一种新蛋白质而起作用

答案：B

解析：地西泮等苯二氮?类药物作用于苯二氮?受体，该受体与GABA受体复合物相互作用，增加GABA与GABA受体的亲和力，使Cl?通道开放的频率增加，更多的Cl?内流，产生中枢抑制效应。它不是直接抑制中枢，也不是作用于GABA受体本身，更不是诱导生成新蛋白质。所以答案是B。

8.氯丙嗪引起的锥体外系反应不包括（）

A.帕金森综合征

B.急性肌张力障碍

C.静坐不能

D.体位性低血压

答案：D

解析：氯丙嗪引起的锥体外系反应包括帕金森综合征、急性肌张力障碍、静坐不能等。而体位性低血压是由于氯丙嗪阻断α受体所致，不属于锥体外系反应。所以答案选D。

9.吗啡的镇痛作用主要用于（）

A.胃肠痉挛

B.慢性钝痛

C.分娩止痛

D.严重创伤、烧伤等所致的剧痛

答案：D

解析：吗啡具有强大的镇痛作用，对各种疼痛均有效，但由于其成瘾性等不良反应，一般仅用于其他镇痛药无效的急性锐痛，如严重创伤、烧伤等所致的剧痛。胃肠痉挛可选用解痉药；慢性钝痛一般不用吗啡，以免成瘾；吗啡能通过胎盘抑制胎儿呼吸，故禁用于分娩止痛。所以答案是D。

10.解热镇痛药的解热作用机制是（）

A.抑制中枢PG合成

B.抑制外周PG合成

C.抑制中枢PG降解

D.抑制外周PG降解

答案：A

解析：解热镇痛药通过抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素（PG）的合