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演讲人：日期:常见外伤处理方法

目录CATALOGUE01基础伤口处理02特殊伤情处理03感染防控措施04药品器材应用05应急处理流程06康复护理要点

PART01基础伤口处理

清洁与消毒步骤生理盐水冲洗使用无菌生理盐水彻底冲洗伤口，清除表面污物、细菌及异物，避免感染风险。冲洗时需保持水流方向与伤口呈一定角度，确保冲洗压力适中。医用消毒剂选择根据伤口类型选用合适的消毒剂（如碘伏、双氧水或酒精），碘伏对组织刺激性小，适合浅表伤口；双氧水适用于污染较重的伤口，但需注意其可能延缓愈合。避免二次污染清洁过程中需使用无菌棉签或纱布单向擦拭，禁止重复接触伤口，操作者应佩戴一次性手套以减少交叉感染。

压迫止血技术直接压迫法用无菌纱布或清洁敷料紧压出血部位，保持恒定压力至少5-10分钟，避免频繁揭开观察，以免干扰凝血过程。若血液渗透敷料，应叠加新敷料而非更换。加压包扎辅助对于四肢出血，可在直接压迫后使用弹性绷带缠绕加压，注意松紧度以能插入一指为宜，过紧可能导致远端缺血。特殊部位处理头部或关节等不平整区域止血时，需用纱布填塞凹陷处再加压包扎，确保压力均匀分布。

无菌包扎方法敷料覆盖原则选择大于伤口边缘2-3cm的无菌敷料，完全覆盖创面，避免敷料与伤口粘连。对于渗出液较多的伤口，优先选用吸水性强的材质（如泡沫敷料）。绷带固定技巧包扎时从远端向近端螺旋缠绕，每圈重叠1/2至2/3宽度，末端用胶布或扣针固定。关节活动处需采用“8”字包扎法以保持灵活性。定期更换指征若敷料渗湿、污染或出现异味需立即更换；干燥清洁伤口可每24-48小时评估一次，根据愈合情况调整换药频率。

PART02特殊伤情处理

烧伤应急处理立即冷却伤口用流动冷水（15-25℃）持续冲洗烧伤部位15-20分钟，降低皮肤温度，减轻组织损伤，但避免使用冰水或冰块以防冻伤。保护创面冲洗后覆盖无菌纱布或清洁布料，避免使用棉花、毛巾等易粘连材料，防止感染；切勿涂抹牙膏、酱油等民间偏方，以免加重损伤或干扰医生判断。评估烧伤程度Ⅰ度烧伤（皮肤发红、疼痛）可自行处理；Ⅱ度（水疱、剧痛）和Ⅲ度（皮肤焦黑、无痛感）需立即送医，尤其是面积超过手掌大小或涉及面部、关节等关键部位。预防休克与感染大面积烧伤患者需保持平卧、保暖，补充淡盐水，并紧急呼叫救护车，避免自行处理延误救治时机。

骨折临时固定制动与支撑利用夹板、硬纸板或树枝等固定骨折部位上下关节，避免移动断端；上肢骨折可用三角巾悬吊，下肢骨折需将患肢与健肢捆绑固定。01缓解肿胀与疼痛冰敷骨折处15分钟（隔布料防冻伤），抬高患肢减少出血，但禁止热敷或按摩，以免加重损伤。开放性骨折处理若骨骼外露，先用无菌纱布覆盖伤口，再行固定，切忌尝试复位；出血严重时用加压包扎止血，避免直接压迫骨端。转运注意事项搬运时保持脊柱轴线稳定，多人协作平移患者，避免弯曲或扭转，优先呼叫专业急救人员协助。020304

动物咬伤处置立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟，深度咬伤需用注射器冲洗内部，减少狂犬病病毒及细菌残留。彻底清创冲洗后用碘伏或酒精消毒伤口，保持开放引流（除非出血严重），避免缝合或涂抹药膏，以降低厌氧菌感染风险。消毒与包扎根据咬伤部位（头面部、手部高风险）、动物种类（犬、猫、蝙蝠等）及免疫状态，及时接种狂犬疫苗和免疫球蛋白，不可存侥幸心理。狂犬病暴露评估口服抗生素（如阿莫西林）预防常见致病菌感染，监测伤口红肿、发热等迹象，48小时内就医复查，尤其糖尿病患者或免疫功能低下者。预防继发感染

PART03感染防控措施

感染迹象识别局部红肿热痛全身症状异常分泌物淋巴结肿大伤口周围出现明显红肿、温度升高并伴随持续性疼痛，可能提示细菌感染已侵入皮下组织。创面渗出脓性、黄绿色或带有异味的液体，是典型感染征象，需警惕链球菌或金黄色葡萄球菌感染。出现发热、寒战、乏力等系统性反应，表明感染可能已扩散至血液循环系统，需立即医疗干预。伤口邻近区域的淋巴结（如腋下、腹股沟）肿胀压痛，反映免疫系统正在对抗局部感染灶。

创面防护要点无菌操作规范敷料选择原则环境隔离措施抗生素应用指征处理伤口前需用抗菌洗手液彻底清洁双手，佩戴无菌手套，避免直接接触创面造成二次污染。根据伤口特性选用透气性好的水胶体敷料（浅表伤）或吸湿性强的藻酸盐敷料（渗出较多），定期更换并观察愈合情况。保持伤口干燥清洁，避免接触污水、泥土等污染源，淋浴时使用防水敷料进行密封保护。仅对深度污染伤或免疫低下者预防性使用广谱抗生素，普通浅表伤可通过物理清洁控制感染风险。

对未完成基础免疫者需紧急注射破伤风类毒素疫苗，刺激机体产生长效保护性抗体。针对深部刺伤或动物咬伤等高危暴露，应联合注射破伤风免疫球蛋白以中和游离毒素。采用3%过氧化氢溶液冲洗污染伤口，彻底清除坏死组织和异物，降低厌氧菌繁殖条件。根据伤口类型（清洁/污染）、免疫史和潜伏期特征