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2025年护士执业资格考试题库(外科护理学专项)附答案

一、单项选择题

1.患者男性，56岁，因急性阑尾炎行阑尾切除术，术后第2天主诉腹胀。导致该症状的主要原因是

A.低钾血症

B.胃肠蠕动抑制

C.肠梗阻

D.腹腔感染

答案：B

解析：术后早期腹胀多因手术刺激导致胃肠蠕动抑制，一般2-3天恢复；低钾血症多发生于术后长期禁食或大量补液未补钾者；肠梗阻多表现为腹痛、呕吐、停止排气排便；腹腔感染多伴发热、局部压痛。

2.乳腺癌改良根治术后，护士指导患者进行患侧上肢功能锻炼的起始时间是

A.术后24小时内

B.术后3-5天

C.术后1周

D.术后2周

答案：A

解析：乳腺癌术后24小时内可做手指、腕部活动（如握拳、伸指）；3-5天活动肘部；1周后做肩部活动；2周后可做爬墙运动，预防患侧上肢淋巴水肿和肩关节僵硬。

3.患者因闭合性腹部损伤入院，查体：血压85/50mmHg，心率120次/分，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音（+）。首要的处理措施是

A.立即剖腹探查

B.快速补液抗休克

C.胃肠减压

D.应用抗生素

答案：B

解析：该患者存在休克（血压低、心率快）和腹膜刺激征，提示腹腔内出血或空腔脏器破裂。在抗休克的同时做好术前准备，若经快速补液后血压仍不稳定，需边抗休克边手术。

4.胆总管切开取石术后放置T管的主要目的是

A.引流胆汁，降低胆道压力

B.观察胆汁颜色

C.支撑胆道防止狭窄

D.便于术后造影

答案：A

解析：T管的核心作用是引流胆汁，减轻胆道内压力，防止胆汁漏；其他选项为附加作用。

5.腰椎间盘突出症患者最典型的症状是

A.腰痛

B.坐骨神经痛

C.马尾综合征

D.下肢麻木

答案：B

解析：腰痛为早期症状，坐骨神经痛（从下腰部向臀部、大腿后侧、小腿外侧至足部放射）是最典型表现；马尾综合征为严重并发症，表现为大、小便障碍。

6.患者行胃大部切除术后第3天，肛门未排气，腹胀明显。错误的护理措施是

A.持续胃肠减压

B.鼓励患者床上活动

C.腹部热敷

D.口服硫酸镁导泻

答案：D

解析：胃大部切除术后早期腹胀因胃肠蠕动未恢复，需胃肠减压、早期活动促进排气；口服导泻剂可能加重胃肠负担，导致吻合口瘘。

7.开放性骨折现场急救时，错误的处理是

A.用清洁布类覆盖伤口

B.尝试将外露骨端复位

C.就地取材固定患肢

D.迅速转运至医院

答案：B

解析：开放性骨折现场不可将外露骨端回纳，以免污染深部组织；应覆盖伤口、固定患肢后转运。

8.破伤风患者最常见的死因是

A.窒息

B.心力衰竭

C.肺部感染

D.肾衰竭

答案：A

解析：破伤风患者因持续性膈肌痉挛、喉头痉挛导致窒息，是主要死亡原因。

9.患者因食管癌行食管-胃吻合术，术后第5天出现发热（38.5℃）、胸痛、胸腔引流液浑浊。最可能的并发症是

A.肺部感染

B.吻合口瘘

C.乳糜胸

D.胸腔积液

答案：B

解析：食管-胃吻合术后5-7天出现发热、胸痛、胸腔引流液浑浊（含消化液），是吻合口瘘的典型表现；乳糜胸引流液为乳白色；肺部感染以咳嗽、咳痰为主。

10.下肢深静脉血栓形成患者最关键的护理措施是

A.抬高患肢

B.绝对卧床休息

C.局部热敷

D.按摩患肢

答案：B

解析：深静脉血栓形成后需绝对卧床休息10-14天，避免栓子脱落导致肺栓塞；按摩、热敷可能增加血栓脱落风险。

二、多项选择题

1.甲状腺功能亢进症术后潜在并发症包括

A.呼吸困难和窒息

B.喉返神经损伤

C.喉上神经损伤

D.甲状旁腺损伤

E.甲状腺危象

答案：ABCDE

解析：甲亢术后主要并发症包括：①呼吸困难（最危急，多因血肿压迫、喉头水肿）；②喉返神经损伤（声音嘶哑）；③喉上神经损伤（饮水呛咳）；④甲状旁腺损伤（手足抽搐）；⑤甲状腺危象（高热、脉快）。

2.腹部损伤患者观察期间应禁忌的措施有

A.使用镇痛药

B.灌肠

C.禁食

D.随意搬动患者

E.导尿

答案：ABD

解析：观察期间禁用镇痛药（掩盖病情）、禁灌肠（可能加重肠破裂）、禁随意搬动（增加出血风险）；需禁食、胃肠减压，必要时导尿监测尿量。

3.骨折的特有体征包括

A.畸形

B.反常活动

C.骨擦音或骨擦感

D.局部肿胀

E.功能障碍

答案：ABC

解析