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基于锥形束CT探究牙周基础治疗对牙槽骨高度重塑的影响

一、引言

1.1研究背景

牙周疾病作为口腔领域的常见多发病，严重威胁着人类的口腔健康乃至全身健康。牙周炎作为其中最具代表性的疾病之一，是由牙周组织与菌斑中的细菌发生反应，进而引发的炎症。倘若未能及时干预治疗，牙周炎将持续进展，导致牙周骨丧失、牙齿松动乃至脱落等严重后果。据相关流行病学调查数据显示，全球范围内牙周炎的患病率居高不下，在成年人中的发病率可达[X]%以上，已然成为成年人牙齿缺失的首要原因。牙齿的缺失不仅会直接影响患者的咀嚼功能，致使食物咀嚼不充分，影响营养物质的消化与吸收，还会对患者的面部美观造成不良影响，引发发音障碍，进而给患者的心理健康带来沉重负担，降低其生活质量。此外，越来越多的研究表明，牙周炎与心血管疾病、糖尿病、呼吸系统疾病等全身性疾病之间存在着紧密的关联。牙周炎产生的炎症因子进入血液循环后，可能会触发全身炎症反应，从而增加心血管疾病的发病风险；对于糖尿病患者而言，牙周炎会使血糖控制变得更加困难，形成恶性循环；而在呼吸系统疾病方面，口腔中的细菌可能会被误吸入呼吸道，引发肺部感染，加重呼吸系统疾病的病情。因此，牙周疾病的防治工作刻不容缓，其对于维护人类健康具有至关重要的意义。

牙周基础治疗作为牙周疾病治疗的基石，在整个治疗体系中占据着举足轻重的地位。它主要通过一系列科学有效的手段，如彻底清除菌斑和牙石，去除牙齿周围的坏死组织和污染物，从而达到消除炎症、减少牙周袋深度、恢复牙周组织健康的目的，从根本上防止疾病的进一步恶化。龈上洁治术利用超声波的高频振荡，能够高效地去除牙龈以上的牙结石和牙菌斑；龈下刮治术则通过手动器械，细致地清除牙龈以下的牙结石、牙菌斑以及炎性肉芽组织；根面平整术能够使牙根表面光滑平整，减少细菌的附着和滋生；同时，配合使用3%的双氧水和生理盐水进行交替冲洗，以及局部涂抹碘甘油或派丽奥进行消炎，再辅以洗必泰溶液漱口，能够全面有效地控制口腔内的菌群环境，保持口腔卫生。临床实践证明，牙周基础治疗对于改善牙周炎患者的临床症状，如牙龈出血、红肿、疼痛等，具有显著的效果，能够有效提高患者的口腔健康水平。然而，牙周基础治疗是否能够对牙槽骨高度产生积极影响，进而从根本上改善牙周组织的状况，目前尚未得到充分的研究与证实。牙槽骨作为牙周组织的重要组成部分，其高度的变化直接反映了牙周组织的健康程度和疾病的发展进程，因此，深入探究牙周基础治疗前后牙槽骨高度的改变情况，对于评估治疗效果、优化治疗方案以及提高患者的预后具有至关重要的指导意义。

随着现代医学技术的飞速发展，锥形束CT（ConeBeamComputedTomography，CBCT）作为一种新兴的高精度口腔影像学检查技术，在口腔领域的应用日益广泛。与传统的X线检查相比，CBCT具有无可比拟的优势。它采用锥形X线束和面积探测器，只需围绕受检者旋转360°，即可快速、准确地获取容积重建所需的数据，并成功重建出三个维度上的断层影像，为医生提供全面、直观、精准的口腔结构信息。在牙周病科，CBCT能够清晰、细致地显示牙槽骨吸收后的三维形态，无论是颊舌侧骨缺损的细微情况，还是牙槽骨高度、密度的变化，都能一目了然，从而为医生准确判断牙周疾病的严重程度、制定科学合理的治疗方案提供坚实可靠的依据。在牙体牙髓病科，CBCT可用于显示根管的三维位置、根尖周低密度影的大小以及是否存在根折等情况，大大提高了诊断的准确性和治疗的成功率；在口腔颌面外科，CBCT能够精确显示智齿的三维位置、多生牙的位置等，为手术的顺利进行提供有力保障；在种植科，CBCT可清晰显示缺牙区的牙槽骨宽度、高度等，帮助医生选择合适的种植体，提高种植手术的成功率。此外，CBCT还具有扫描速度快、辐射剂量低等优点，能够在保证诊断准确性的同时，最大程度地减少对患者身体的伤害。基于CBCT在牙周疾病诊断和治疗评估方面的独特优势，将其应用于研究牙周基础治疗前后牙槽骨高度的改变，具有极高的可行性和应用价值，有望为牙周疾病的临床治疗带来新的突破和进展。

1.2研究目的与意义

本研究旨在借助锥形束CT这一先进技术，精准测量并深入分析牙周基础治疗前后牙槽骨高度的动态变化情况，探究牙周基础治疗对牙槽骨高度的具体影响，为临床治疗效果的评估提供客观、准确的影像学依据。通过详细的数据对比和分析，揭示牙周基础治疗与牙槽骨高度改变之间的内在联系，明确牙周基础治疗在维护和改善牙槽骨健康方面的作用机制和实际效果，从而为临床医生制定个性化的治疗方案提供有力的理论支持和实践指导，帮助医生更加科学、合理地选择治疗方法和判断治疗时机，提高牙周疾病的治疗成功率和患者的预后质量。同时，本研究的成果也将有助于丰富和完善牙周疾病的治疗理论体系，推动口腔医学领域