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2025年临床医学检验技术(中级)题库附答案

一、选择题

A1型题

1.正常成人血浆钙磷浓度积为（）mmol/L（mg/dl）

A.6.25～7.50（25～30）

B.8.75～10（35～40）

C.11.25～12.50（45～50）

D.13.75～15（55～60）

E.16.25～17.50（65～70）

答案：B

解析：正常成人血浆钙磷浓度积为8.75～10mmol/L（35～40mg/dl），此数值在维持钙、磷在骨和其他组织中的沉积和溶解平衡方面有重要意义。

2.下列哪种物质是血小板膜上的纤维蛋白原受体（）

A.GPⅠa

B.GPⅠbⅨ复合物

C.GPⅡbⅢa复合物

D.GPⅣ

E.GPⅤ

答案：C

解析：GPⅡbⅢa复合物是血小板膜上的纤维蛋白原受体，在血小板聚集过程中起关键作用。当血小板被激活时，GPⅡbⅢa复合物构象发生改变，与纤维蛋白原结合，从而使血小板相互聚集。

3.下列关于脑脊液氯化物的叙述正确的是（）

A.正常脑脊液中氯化物含量比血中高

B.正常脑脊液中氯化物含量与血中相等

C.正常脑脊液中氯化物含量比血中低

D.脑脊液中氯化物含量正常为110～120mmol/L

E.脑脊液中氯化物含量受蛋白含量影响

答案：A

解析：正常脑脊液中氯化物含量比血中高，这是因为脑脊液中蛋白质含量较少，为维持脑脊液和血浆渗透压的平衡，氯化物含量代偿性增高。正常脑脊液氯化物含量为120～130mmol/L，且其含量不受蛋白含量影响。

4.下列哪项不是急性白血病的临床表现（）

A.发热

B.出血

C.贫血

D.肝、脾、淋巴结肿大

E.全血细胞减少

答案：E

解析：急性白血病患者由于白血病细胞大量增殖，抑制正常造血，可出现发热（与感染等因素有关）、出血（血小板减少等原因）、贫血（红细胞生成受抑）以及肝、脾、淋巴结肿大（白血病细胞浸润）等表现。但并不是所有急性白血病患者都表现为全血细胞减少，部分患者可能某一系或多系血细胞增多。

5.下列哪种疾病可导致血清补体水平下降（）

A.恶性肿瘤

B.急性炎症

C.系统性红斑狼疮

D.心肌梗死

E.糖尿病

答案：C

解析：系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，体内存在大量自身抗体，形成免疫复合物，可激活补体系统，导致补体成分被消耗，从而使血清补体水平下降。而恶性肿瘤、急性炎症时机体补体水平常升高；心肌梗死和糖尿病一般对补体水平影响不大。

A2型题

1.患者，男，45岁。因乏力、面色苍白3个月入院。血常规：Hb70g/L，WBC3.5×10?/L，PLT70×10?/L。骨髓穿刺涂片示：骨髓增生低下，粒、红、巨核三系细胞均减少，非造血细胞增多。该患者最可能的诊断是（）

A.缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血

C.巨幼细胞贫血

D.急性白血病

E.慢性粒细胞白血病

答案：B

解析：再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭症，主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染综合征。该患者血常规显示全血细胞减少，骨髓穿刺涂片示骨髓增生低下，粒、红、巨核三系细胞均减少，非造血细胞增多，符合再生障碍性贫血的特点。缺铁性贫血主要表现为小细胞低色素性贫血，骨髓增生活跃；巨幼细胞贫血为大细胞性贫血，骨髓有核细胞增生明显活跃；急性白血病骨髓中可见大量原始和幼稚细胞；慢性粒细胞白血病有特征性的费城染色体和白细胞显著增多等表现。

2.患者，女，28岁。发热、咽痛3天，查体：T39℃，咽部充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，可见脓性分泌物。血常规：WBC15×10?/L，N0.85。该患者最可能的病原体是（）

A.病毒

B.肺炎支原体

C.肺炎衣原体

D.细菌

E.真菌

答案：D

解析：患者发热、咽痛，查体见咽部充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大且有脓性分泌物，血常规显示白细胞总数及中性粒细胞比例升高，提示为细菌感染。病毒感染时白细胞总数一般正常或偏低，淋巴细胞比例可升高；肺炎支原体和肺炎衣原体感染主要引起呼吸道症状，血常规改变不典型；真菌感染一般有相应的易感因素，且血常规无此典型表现。

3.患者，男，60岁。因胸痛、心悸2小时入院。心电图示：ST段抬高型心肌梗死。心肌损伤标志物检查中，最早升高的是（）

A.肌红蛋白

B.肌钙蛋白I

C.肌钙蛋白T

D.肌酸激酶同工酶（CKMB）

E.乳酸脱氢酶（LDH）

答案：A

解析：在心肌损伤标志物中，肌红蛋白分子量小，在心肌损伤后最早释放入血，一般在起病后2小时内开始升高，12小时内达高峰，24～48小时恢复正常。肌钙蛋白I和肌钙蛋白T起病3～6小时后升高；CKMB起病后4小时内增