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2025年腹膜透析进修题库及答案

一、单项选择题

1.腹膜透析最主要的清除毒素机制是

A.弥散

B.对流

C.超滤

D.吸附

答案：A

2.腹膜透析液的葡萄糖浓度一般不包括

A.1.5%

B.2.5%

C.4.25%

D.5.5%

答案：D

3.腹膜透析置管术后早期，应避免的体位是

A.平卧位

B.半卧位

C.侧卧位

D.剧烈转动体位

答案：D

4.以下哪种情况不属于腹膜透析的绝对禁忌证

A.广泛腹膜粘连

B.腹部大手术近期

C.妊娠

D.严重呼吸功能不全

答案：C

5.腹膜透析患者出现腹痛，以下原因可能性最小的是

A.透析液温度不当

B.腹膜炎

C.超滤过多

D.导管位置不当

答案：C

6.长期腹膜透析患者最常见的并发症是

A.低血压

B.腹膜炎

C.失衡综合征

D.高钾血症

答案：B

7.腹膜透析液中加入肝素的主要目的是

A.抗凝，防止纤维蛋白堵塞导管

B.预防感染

C.增强超滤效果

D.调节酸碱度

答案：A

8.腹膜透析患者饮食中应严格控制的是

A.蛋白质

B.维生素

C.磷

D.碳水化合物

答案：C

9.腹膜透析过程中，引流不畅的原因不包括

A.导管移位

B.大网膜包裹导管

C.透析液温度过低

D.纤维蛋白凝块堵塞

答案：C

10.新的腹膜透析患者开始透析时，一般采用的透析方式是

A.间歇性腹膜透析

B.持续性非卧床腹膜透析

C.持续性循环腹膜透析

D.夜间间歇性腹膜透析

答案：A

二、多项选择题

1.腹膜透析的优点包括

A.对心血管系统影响小

B.居家可自行操作

C.清除中分子物质较好

D.不需要体外循环

E.能更好地保护残余肾功能

答案：ABCDE

2.导致腹膜透析患者发生腹膜炎的途径有

A.透析液污染

B.皮肤出口处感染

C.肠道感染

D.血行感染

E.医源性感染

答案：ABCDE

3.腹膜透析患者饮食护理的要点包括

A.保证足够的热量摄入

B.优质蛋白为主

C.控制水、钠摄入

D.补充维生素

E.限制磷的摄入

答案：ABCDE

4.腹膜透析导管相关并发症有

A.出口处感染

B.隧道感染

C.导管移位

D.导管堵塞

E.渗漏

答案：ABCDE

5.以下属于腹膜透析充分性评估指标的有

A.尿素氮清除率

B.肌酐清除率

C.超滤量

D.腹膜平衡试验

E.Kt/V

答案：ABCDE

6.腹膜透析患者出现超滤失败的原因可能有

A.腹膜转运功能改变

B.腹膜有效面积减少

C.淋巴回流增加

D.透析液配方不合适

E.导管功能障碍

答案：ABCDE

7.腹膜透析过程中需要观察的内容包括

A.透析液的进出量

B.透析液的颜色

C.患者有无腹痛

D.患者生命体征

E.引流液的性质

答案：ABCDE

8.腹膜透析患者教育的内容包括

A.腹膜透析的原理

B.透析操作流程

C.并发症的预防

D.饮食管理

E.自我监测

答案：ABCDE

9.适合进行腹膜透析的患者有

A.急性肾损伤

B.慢性肾衰竭

C.药物或毒物中毒

D.严重水钠潴留

E.高钾血症

答案：ABCDE

10.以下哪些措施有助于预防腹膜透析患者的出口处感染

A.保持出口处清洁干燥

B.定期更换出口处敷料

C.避免剧烈运动

D.正确的导管护理

E.预防性使用抗生素

答案：ABD

三、判断题

1.腹膜透析主要是利用腹膜的半透膜特性进行物质交换。（√）

2.腹膜透析患者可以随意饮水，无需限制。（×）

3.透析液温度越高，超滤效果越好。（×）

4.腹膜透析患者出现腹痛一定是腹膜炎引起的。（×）

5.为了保证超滤效果，应尽量选择高浓度的腹膜透析液。（×）

6.腹膜透析导管出口处可以用碘伏消毒。（√）

7.腹膜透析患者不需要控制饮食中的钾摄入。（×）

8.持续性非卧床腹膜透析患者每天需要更换透析液4-5次。（√）

9.腹膜透析过程中如果引流不畅，可以用力挤压导管。（×）

10.新的腹膜透析患者开始透析时应快速增加透析剂量。（×）

四、简答题

1.简述腹膜透析的原理。

腹膜透析是利用腹膜作为半透膜，通过弥散和超滤的原理，使血液中的小分子物质如尿素氮、肌酐等向透析液中移动，而透析液中的物质如葡萄糖、电解质等进入血液，达到清除体内代谢废物、纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱的目的。同时，通过调整透析液的渗透压，可实现超滤脱水。

2.简述腹膜透析患者预防腹膜炎的措施。

严格遵守无菌操作原则进行透析操作，保持透析液连接系统的密闭性；做好导管出口处护理，保持清洁干燥，定期换药；注意个人卫生，勤洗手；合理饮食，增强机体抵抗力；避免肠道感染等全身性