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掌腱膜挛缩症23例临床治疗的深度剖析与启示

一、引言

1.1研究背景与意义

掌腱膜挛缩症（Dupuytrenscontracture，DC）作为一种常见的手部疾病，严重影响着患者的日常生活与劳动能力。其主要特征为掌腱膜因纤维化而发生收缩，致使手指或手掌出现弯曲，初期可能仅表现为手掌的轻微增厚，随着时间推移，手指弯曲程度逐渐加重，从最初可能只有一个手指受累，发展到多个手指。这一过程极大地限制了手指的正常伸展和握拳等动作，对患者的日常活动，如抓握物品、书写、穿衣等造成诸多不便，极大地降低了患者的生活质量。例如，对于从事精细手工劳动的人群，如手工艺人、画家、音乐家等，掌腱膜挛缩症可能导致他们无法继续从事自己热爱的工作，造成经济收入减少和心理上的挫败感。在日常生活中，患者可能连简单的开门、拿杯子等动作都难以顺利完成，给生活带来极大困扰。

目前，针对掌腱膜挛缩症的治疗方法呈现多样化，主要包括手术治疗和非手术治疗。手术治疗如开放性手术能够较为彻底地清除病变的掌腱膜，但术后往往会留下明显的手术疤痕，影响手部美观，且可能存在一定的手术风险；微创手术虽切口小，但可能需要多次手术才能完全清除病变组织。非手术治疗方面，注射肉毒毒素可在一定程度上缓解症状，然而需要多次注射才能达到最佳效果；射频消融术的治疗效果相对一般，适用范围有限。不同治疗方法各有其优缺点和适用情况，临床医生在选择治疗方案时，