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2025年药师职业资格考试试题及答案详解

一、单项选择题（共40题，每题1分。每题的备选项中，只有1个最符合题意）

1.患者因社区获得性肺炎入院，医生开具阿奇霉素片（0.25g/片），医嘱为“首剂0.5g，之后0.25gqd”。已知阿奇霉素半衰期约68小时，其首剂加倍的主要目的是：

A.减少药物不良反应

B.快速达到稳态血药浓度

C.延长药物作用时间

D.降低耐药性发生风险

答案：B

解析：阿奇霉素为长半衰期药物（约68小时），若按常规剂量给药需5个半衰期（约14天）才能达到稳态血药浓度（Css）。首剂加倍（负荷剂量）可使血药浓度迅速接近Css（约为1.44倍Css），从而快速发挥疗效。减少不良反应（A）通常通过调整剂量或给药间隔实现；延长作用时间（C）依赖半衰期本身；降低耐药性（D）需规范疗程和剂量，与首剂加倍无直接关联。

2.某批次维生素C注射液在长期储存中出现颜色变黄、pH下降的现象，最可能的降解途径是：

A.氧化反应

B.水解反应

C.异构化

D.聚合反应

答案：A

解析：维生素C（抗坏血酸）分子中含有烯二醇结构，易被氧化提供去氢抗坏血酸，进一步氧化为2,3-二酮古洛糖酸，最终提供褐色的聚合物，导致颜色变黄。氧化过程中释放H+，故pH下降。水解反应（B）常见于酯类（如阿托品）或酰胺类（如青霉素）药物；异构化（C）如肾上腺素的消旋化；聚合反应（D）如氨苄西林的β-内酰胺环开环后聚合。

3.关于特殊医学用途配方食品（特医食品）的管理，下列说法错误的是：

A.需经国家药品监督管理局注册

B.标签应标注“不适用于非目标人群使用”

C.可在大众媒体进行广告宣传

D.应在医生或临床营养师指导下使用

答案：C

解析：根据《特殊医学用途配方食品注册管理办法》，特医食品不得在大众媒体或者公共场所发布广告，其广告内容需经省级市场监管部门批准（C错误）。其他选项均符合规定：特医食品实行注册制（A）；标签需明确警示用语（B）；需专业人员指导使用（D）。

4.患者，男，72岁，诊断为阿尔茨海默病，医生予多奈哌齐5mgqn治疗。用药2周后家属反映患者出现恶心、腹泻，最可能的原因是：

A.药物剂量过大

B.药物中枢胆碱能作用过强

C.药物外周胆碱能副作用

D.患者合并肠道感染

答案：C

解析：多奈哌齐为乙酰胆碱酯酶抑制剂，通过抑制乙酰胆碱水解增加突触间隙乙酰胆碱浓度发挥作用。其外周胆碱能副作用（M受体激动）表现为恶心、呕吐、腹泻、心动过缓等，常见于治疗初期（C正确）。患者使用初始剂量5mg（常规起始剂量），未超量（A错误）；中枢胆碱能作用过强主要表现为头晕、失眠（B错误）；无感染证据（D无依据）。

5.某药品的有效期标注为“2026-03”，其正确的使用期限是：

A.2026年3月1日至3月31日

B.2026年3月31日为止

C.2026年3月1日起失效

D.2026年4月1日起不得使用

答案：B

解析：《药品说明书和标签管理规定》明确，有效期若标注到月，指该月最后一日为有效期截止日。因此“2026-03”表示该药品可使用至2026年3月31日（B正确），4月1日起不得使用（D描述不严谨）。

6.患者，女，58岁，2型糖尿病合并慢性肾脏病3期（eGFR45ml/min·1.73m2），需调整剂量的口服降糖药是：

A.二甲双胍

B.达格列净

C.格列齐特

D.阿卡波糖

答案：A

解析：二甲双胍主要经肾脏排泄，慢性肾脏病3b期（eGFR＜45ml/min）需禁用，3a期（45-59ml/min）需谨慎使用并调整剂量（A正确）。达格列净（SGLT-2抑制剂）在eGFR≥25ml/min时无需调整；格列齐特（磺脲类）主要经肝脏代谢；阿卡波糖（α-糖苷酶抑制剂）几乎不吸收入血，肾损伤无需调整。

7.关于药物相互作用，下列组合中属于药效学协同作用的是：

A.华法林+阿司匹林

B.地高辛+胺碘酮

C.克拉霉素+洛伐他汀

D.苯巴比妥+口服避孕药

答案：A

解析：华法林（抗凝）与阿司匹林（抗血小板）均通过不同机制抑制凝血，合用增加出血风险，属于药效学协同（作用相加）。地高辛+胺碘酮（药动学：胺碘酮减少地高辛清除，血药浓度升高）；克拉霉素（CYP3A4抑制剂）+洛伐他汀（CYP3A4底物），增加肌病风险（药动学相互作用）；苯巴比妥（肝药酶诱导剂）加速避孕药代谢（药动学）。

8.某片剂的溶出度检查采用桨法，转速为50转/分钟，介质为900mlpH6.8磷酸盐缓冲液。若该药物在pH1.2盐酸中几乎不溶，pH6.8中易溶，其溶出度试验设计的依据是：

A.模拟胃酸环境

B.模拟小肠吸收环境

C.避免药物酸降解

D.提高溶出测定灵敏度

答案：B

解析：口服