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最新2025年执业护士考试题库及答案

一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）

1.患者男性，65岁，因“突发胸痛2小时”入院，心电图显示V1V4导联ST段弓背向上抬高。首要的护理措施是：

A.立即建立静脉通道

B.给予高流量吸氧（46L/min）

C.绝对卧床休息，保持环境安静

D.监测心肌酶谱变化

答案：C

解析：急性ST段抬高型心肌梗死患者首要护理措施是绝对卧床休息，减少心肌耗氧，同时保持环境安静避免刺激；吸氧、建立静脉通道为后续措施；监测心肌酶为辅助检查。

2.某新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率110次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力四肢稍屈，喉反射轻微，皮肤颜色躯干红、四肢紫。评分应为：

A.5分

B.6分

C.7分

D.8分

答案：B

解析：Apgar评分标准：心率＞100次/分（2分），呼吸浅慢不规则（1分），肌张力四肢稍屈（1分），喉反射轻微（1分），皮肤颜色躯干红四肢紫（1分），总计6分。

3.患者女性，32岁，诊断为“甲状腺功能亢进症”，服用甲巯咪唑治疗2周后出现发热、咽痛，最可能的并发症是：

A.药物性粒细胞缺乏

B.上呼吸道感染

C.甲状腺危象前驱期

D.药物过敏反应

答案：A

解析：抗甲状腺药物（如甲巯咪唑）最严重的不良反应是粒细胞缺乏，多发生在用药后23个月内，表现为发热、咽痛、乏力等感染症状。

4.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是：

A.头偏向一侧

B.用压舌板轻轻撑开颊部

C.棉球湿度以不滴水为宜

D.用吸水管协助漱口

答案：D

解析：昏迷患者吞咽反射消失，禁止漱口，以免误吸。

5.患儿男，3岁，诊断为“轮状病毒肠炎”，医嘱给予口服补液盐（ORS）。护士应告知家长ORS液的正确服用方法是：

A.每袋冲500ml温水，46小时内服完

B.每袋冲1000ml温水，812小时内服完

C.按50ml/kg体重，4小时内服完

D.按100ml/kg体重，6小时内服完

答案：B

解析：口服补液盐（Ⅲ）每袋需冲250ml温水，传统ORS（Ⅰ/Ⅱ）每袋冲1000ml温水，需在812小时内分次服完，预防高钠血症。

6.患者男性，48岁，因“肝硬化失代偿期”入院，出现扑翼样震颤。最可能的诊断是：

A.肝性脑病一期（前驱期）

B.肝性脑病二期（昏迷前期）

C.肝性脑病三期（昏睡期）

D.肝性脑病四期（昏迷期）

答案：B

解析：肝性脑病二期（昏迷前期）典型表现为意识错乱、睡眠障碍、行为失常，可出现扑翼样震颤（肝震颤）。

7.某孕妇孕38周，产前检查提示“胎位为臀先露”。护士应指导其采取的纠正胎位的体位是：

A.膝胸卧位

B.侧卧位

C.头低足高位

D.截石位

答案：A

解析：妊娠30周后臀先露可通过膝胸卧位纠正，每日23次，每次15分钟，连续1周后复查。

8.患者女性，55岁，诊断为“2型糖尿病”，空腹血糖8.6mmol/L，餐后2小时血糖13.2mmol/L。医嘱给予二甲双胍0.5gtid口服。护士应重点观察的不良反应是：

A.低血糖

B.胃肠道反应

C.乳酸酸中毒

D.肝功能损害

答案：B

解析：二甲双胍最常见的不良反应是胃肠道反应（恶心、呕吐、腹泻），多发生在用药初期，随用药时间延长可减轻。

9.患者男性，70岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”入院，血气分析：pH7.32，PaO255mmHg，PaCO270mmHg。正确的氧疗方式是：

A.高浓度吸氧（＞35%）

B.低浓度低流量吸氧（12L/min）

C.高压氧舱治疗

D.间断高流量吸氧

答案：B

解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO2敏感性降低，主要依赖低氧刺激呼吸，故需低浓度（25%29%）、低流量（12L/min）持续吸氧。

10.某患者行青霉素皮试后5分钟，出现面色苍白、出冷汗、脉搏细弱、血压80/50mmHg。首要的急救措施是：

A.皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.51ml

B.静脉注射地塞米松5mg

C.氧气吸入

D.静脉滴注多巴胺

答案：A

解析：青霉素过敏性休克的首要处理是立即皮下或肌内注射0.1%肾上腺素0.51ml，可快速缓解支气管痉挛、提升血压。

11.患者女性，28岁，产后3天，主诉乳房胀痛、发热（T38.5℃）。查体：乳房红肿，有硬结，局部皮温高。最可能的诊断是：

A.乳汁淤积

B.急性乳腺炎

C.产褥感染

D.乳腺囊性增生

答案：B

解析：产后34天出现乳房胀痛、发热，局部