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2024年抗菌药物培训试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）

1.下列抗菌药物中，主要通过抑制细菌细胞壁合成发挥作用的是：

A.阿奇霉素

B.左氧氟沙星

C.头孢曲松

D.甲硝唑

2.关于超广谱β内酰胺酶（ESBLs）的描述，错误的是：

A.主要由大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等肠杆菌科细菌产生

B.可水解青霉素类、头孢菌素类（包括第三代头孢）及单环β内酰胺类

C.对碳青霉烯类和头霉素类（如头孢西丁）敏感

D.治疗时首选头孢哌酮/舒巴坦或哌拉西林/他唑巴坦

3.以下属于时间依赖性抗菌药物（短PAE）的是：

A.万古霉素

B.左氧氟沙星

C.阿莫西林

D.阿米卡星

4.某患者因社区获得性肺炎（CAP）就诊，胸部CT提示右下肺实变，痰培养示肺炎链球菌（对青霉素中介），首选治疗药物为：

A.阿莫西林克拉维酸钾（875mg/125mg，bid）

B.亚胺培南西司他丁（0.5g，q6h）

C.阿奇霉素（0.5g，qd）

D.头孢唑林（2g，q8h）

5.关于围手术期预防用抗菌药物的时机，正确的是：

A.皮肤切开前0.5~1小时静脉给药

B.皮肤切开前2小时以上给药

C.术后返回病房后立即给药

D.手术时间超过3小时时无需追加剂量

6.肾功能不全患者使用万古霉素时，需调整剂量的主要依据是：

A.血肌酐（Scr）水平

B.估算肾小球滤过率（eGFR）

C.年龄

D.体重

7.治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）引起的血流感染，首选药物是：

A.头孢吡肟

B.利奈唑胺

C.莫西沙星

D.哌拉西林他唑巴坦

8.下列抗菌药物中，妊娠期使用属于B类（动物实验无危害，人类研究资料不足）的是：

A.四环素

B.左氧氟沙星

C.青霉素G

D.替加环素

9.关于碳青霉烯类药物的使用，错误的是：

A.可用于治疗产ESBLs细菌引起的严重感染

B.可作为社区获得性肺炎的一线经验性用药

C.需严格控制用于多重耐药菌（MDR）感染的治疗

D.美罗培南对中枢神经系统感染的穿透性优于亚胺培南

10.某患者诊断为急性肾盂肾炎（重度），血培养示大肠埃希菌（ESBLs阳性），肌酐清除率（Ccr）50ml/min，宜选择的治疗方案是：

A.头孢噻肟2gq8h

B.厄他培南1gqd

C.左氧氟沙星0.5gqd

D.哌拉西林他唑巴坦4.5gq6h

11.以下抗菌药物中，对厌氧菌无效的是：

A.甲硝唑

B.克林霉素

C.头孢他啶

D.替硝唑

12.关于抗真菌药物的选择，错误的是：

A.念珠菌血症首选棘白菌素类（如卡泊芬净）

B.隐球菌脑膜炎首选两性霉素B联合氟胞嘧啶

C.曲霉感染首选伏立康唑

D.光滑念珠菌感染首选氟康唑

13.治疗结核分枝杆菌感染时，需遵循“早期、联合、适量、规律、全程”原则，其中“联合”的主要目的是：

A.增强疗效

B.减少单药耐药

C.降低毒性

D.缩短疗程

14.某患者因“肺癌术后”使用头孢哌酮舒巴坦预防感染，术后第5天出现腹泻（每日6次，稀水样便），粪便检测艰难梭菌毒素阳性，应首选的治疗药物是：

A.万古霉素（口服）

B.左氧氟沙星

C.甲硝唑（口服）

D.头孢曲松

15.关于β内酰胺类与氨基糖苷类联合用药的描述，正确的是：

A.两者联用可增强对肠球菌的杀菌作用

B.两者均为时间依赖性药物，需每日多次给药

C.联用后无需监测肾功能

D.可用于治疗社区获得性上呼吸道感染

16.以下抗菌药物中，可导致QT间期延长的是：

A.莫西沙星

B.头孢呋辛

C.阿莫西林

D.庆大霉素

17.某老年患者（80岁，eGFR30ml/min）因尿路感染使用左氧氟沙星，正确的剂量调整是：

A.0.5gqd

B.0.25gqd

C.0.5gbid

D.0.75gqd

18.治疗鲍曼不动杆菌感染（对碳青霉烯类耐药），可选择的联合方案是：

A.头孢哌酮舒巴坦+米诺环素

B.阿莫西林克拉维酸钾+阿奇霉素

C.头孢他啶+甲硝唑

D.青霉素G+庆大霉素

19.关于新生儿抗菌药物应用的描述，错误的是：

A.避免使用磺胺类药物（易导致核黄疸）

B.青霉素类药物需按日龄调整剂量

C.氨基糖苷类药物可常规用于