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2025年处方审核培训考核试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）

1.根据《医疗机构处方审核规范》（2025年修订版），以下哪项不属于处方审核的核心要素？

A.患者年龄与诊断的匹配性

B.药品用法用量的准确性

C.医师电子签名的合规性

D.药品外包装的完整性

答案：D

解析：处方审核核心要素包括患者信息、药品信息、用药合理性、合法性等，外包装完整性属于药品调配环节的质量检查内容。

2.某患者诊断为“社区获得性肺炎”，处方开具“注射用头孢曲松钠2gqdivgtt”，患者体重65kg，肾功能正常。以下审核结论正确的是？

A.用法错误，头孢曲松需每日2次给药

B.剂量错误，成人常规剂量应为12gqd

C.合理，头孢曲松半衰期长，每日1次符合指南

D.需确认患者是否有青霉素过敏史

答案：C

解析：头孢曲松半衰期约8小时，治疗社区获得性肺炎时，成人常规剂量12gqd即可覆盖24小时抗菌效果（《热病学》第45版）。

3.孕妇妊娠20周，诊断为“缺铁性贫血”，处方开具“硫酸亚铁缓释片0.3gtidpo”。审核时应重点关注？

A.铁剂与钙剂的间隔服用时间

B.妊娠期铁剂的最大日剂量限制（300mg元素铁）

C.硫酸亚铁对胎儿骨骼发育的影响

D.患者是否有地中海贫血病史

答案：D

解析：妊娠期缺铁性贫血需排除地中海贫血（小细胞低色素性贫血的常见鉴别诊断），若误补可能加重铁过载。

4.某75岁男性患者，诊断为“高血压3级（极高危）、慢性肾功能不全（CKD3期）”，处方开具“缬沙坦胶囊80mgqdpo+氢氯噻嗪片12.5mgqdpo”。审核时应注意？

A.缬沙坦可能导致血肌酐升高，需监测肾功能

B.氢氯噻嗪在CKD3期患者中禁用

C.两药联用易导致高钾血症

D.患者血压目标值应为130/80mmHg

答案：A

解析：CKD3期患者可使用ARB（如缬沙坦），但需监测血肌酐（2周内升高≤30%为正常反应）；氢氯噻嗪在eGFR≥30ml/min时仍可小剂量使用；两药联用可能导致低钾（氢氯噻嗪）或高钾（缬沙坦），需监测电解质；老年患者血压目标可放宽至150/90mmHg（《中国高血压防治指南2023》）。

5.以下哪种情况不属于“超常处方”？

A.无适应证用药（如为普通感冒开具抗菌药物）

B.无正当理由超说明书用药（未备案）

C.单张处方超过5种药品（慢性病患者病情需要）

D.无正当理由为同一患者同时开具2种药理作用相同的药物

答案：C

解析：《处方管理办法》规定，单张处方一般不得超过5种药品，但慢性病患者因病情需要可适当增加，不属于超常处方。

6.某患儿3岁，诊断为“急性支气管炎”，处方开具“阿奇霉素干混悬剂0.15gqdpo（患儿体重15kg）”。阿奇霉素儿童剂量为10mg/kgqd，最大日剂量0.5g。该处方剂量是否合理？

A.合理，10mg/kg×15kg=0.15g，符合剂量要求

B.不合理，需分2次服用（bid）

C.不合理，日剂量超过0.1g

D.需确认是否为支原体感染

答案：A

解析：阿奇霉素治疗儿童支原体感染时，剂量为10mg/kgqd（最大0.5g），该患儿15kg×10mg/kg=0.15g，符合规定。

7.关于麻醉药品和第一类精神药品处方的审核，错误的是？

A.门（急）诊癌症疼痛患者，每张处方最大控缓释制剂不超过15日常用量

B.住院患者使用时，处方需逐日开具，每张处方为1日常用量

C.医师需具有“麻醉药品和第一类精神药品处方权”

D.患者身份证复印件可由家属提供，无需核对原件

答案：D

解析：麻醉药品处方审核需核对患者、代办人身份证原件并留存复印件。

8.某患者因“2型糖尿病”长期使用“甘精胰岛素注射液16Uqnih”，近日因肺部感染住院，空腹血糖12.6mmol/L，处方新增“瑞格列奈片1mgtidpo”。审核时应重点关注？

A.瑞格列奈与胰岛素联用可能导致低血糖

B.瑞格列奈需在餐前30分钟服用

C.甘精胰岛素需调整为门冬胰岛素30

D.患者是否有肾功能不全（瑞格列奈经胆汁排泄）

答案：A

解析：胰岛素（基础）与促泌剂（瑞格列奈）联用易导致低血糖，需提示医师监测血糖并调整剂量。

9.以下哪种药品的用法用量标注不符合规范？

A.多潘立酮片10mgtidpo（餐前1530分钟）

B.硝酸甘油片0.5mgprn舌下含服（胸痛时）

C.蒙脱石