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2025年医卫类儿科主治-专业实践技能参考题库含答案解析(5套版)

2025年医卫类儿科主治-专业实践技能参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】新生儿出生后24小时内出现黄疸，其首要原因是

【选项】A.感染性因素B.遗传代谢异常C.胆红素生成过多D.肝功能发育不成熟

【参考答案】C

【详细解析】新生儿黄疸的生理性原因中，胆红素生成过多是首要因素。新生儿肝脏酶系统发育不成熟（D选项）是次要因素，而感染（A选项）和遗传代谢异常（B选项）属于病理性黄疸的范畴。

【题干2】2岁儿童反复发作喘息，胸片显示双肺透亮，最可能的诊断是

【选项】A.支气管炎B.支气管哮喘C.支气管扩张D.肺炎

【参考答案】B

【详细解析】反复喘息伴胸片透亮符合哮喘的典型表现。支气管炎（A）多急性起病且胸片正常；支气管扩张（C）呈慢性病程伴感染；肺炎（D）以实变为主。

【题干3】早产儿呼吸窘迫综合征的首选治疗药物是

【选项】A.糖皮质激素B.纳洛酮C.氧气D.羊水肺表面活性剂

【参考答案】D

【详细解析】早产儿呼吸窘迫综合征因肺表面活性物质缺乏，需直接补充。羊水肺表面活性剂（D）为金标准治疗。糖皮质激素（A）可抑制表面活性物质合成，加重病情。

【题干4】儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）化疗方案中，诱导缓解阶段通常不包括

【选项】A.环磷酰胺B.长春新碱C.阿糖胞苷D.柔红霉素

【参考答案】B

【详细解析】标准ALL诱导方案（如OPP方案）包含环磷酰胺（A）、长春新碱（B）、阿糖胞苷（C）、柔红霉素（D）。长春新碱（B）为方案组成部分，此题考察方案组成细节。

【题干5】5岁儿童突发高热伴抽搐，脑脊液检查显示WBC15×10?/L，以中性粒细胞为主，最可能的诊断是

【选项】A.病毒性脑炎B.细菌性脑膜炎C.霍乱D.中毒性菌痢

【参考答案】B

【详细解析】细菌性脑膜炎（B）脑脊液呈中性粒细胞增多（15×10?/L），压力升高，伴发热抽搐。病毒性脑炎（A）以淋巴细胞为主；霍乱（C）和菌痢（D）与脑脊液改变无关。

【题干6】新生儿肺炎早期出现的体征是

【选项】A.肺部叩诊浊音B.呼吸频率＞60次/分C.前囟隆起D.肝肋下2cm

【参考答案】B

【详细解析】新生儿肺炎早期以呼吸系统代偿性改变为主，呼吸频率＞60次/分（B）早于肺部体征（A）。前囟隆起（C）提示颅内压增高，肝肋下2cm（D）为肝肿大表现。

【题干7】治疗小儿惊厥持续状态的首选药物是

【选项】A.苯巴比妥B.地西泮C.丙戊酸钠D.硝苯地平

【参考答案】B

【详细解析】地西泮（B）为小儿惊厥持续状态的首选药物，快速起效且便于给药。苯巴比妥（A）需静脉推注易引发呼吸抑制；丙戊酸钠（C）起效慢；硝苯地平（D）用于高血压危象。

【题干8】儿童腹泻脱水程度评估中，阴囊皮肤紧绷提示

【选项】A.轻度脱水B.中度脱水C.重度脱水D.无脱水

【参考答案】C

【详细解析】阴囊皮肤紧绷（C）提示重度脱水，伴随眼窝凹陷、毛细血管再充盈时间＞2秒、尿量极少。轻度脱水（A）皮肤弹性尚可；中度脱水（B）皮肤弹性差但可回弹。

【题干9】早产儿视网膜病变（ROP）的玻璃体cut-off线为

【选项】A.Ⅰ级病变B.Ⅱ级病变C.Ⅲ级病变D.Ⅳ级病变

【参考答案】C

【详细解析】ROP治疗标准（国际分类）中，Ⅲ级病变（C）为玻璃体cut-off线，需积极干预。Ⅰ级（A）和Ⅱ级（B）为观察随访；Ⅳ级（D）已累及全视网膜。

【题干10】儿童过敏性紫癜的典型皮疹特征是

【选项】A.丘疹样红斑B.紫癜伴出血点C.网状红斑D.水疱样改变

【参考答案】B

【详细解析】过敏性紫癜（HSP）特征为对称性紫癜（B），可伴出血点、抓痕及血管神经性水肿。丘疹样红斑（A）多见于猩红热；网状红斑（C）为Sweet综合征；水疱样改变（D）见于葡萄球菌感染性皮疹。

【题干11】治疗小儿肺炎支原体肺炎的首选抗生素是

【选项】A.青霉素GB.头孢曲松C.阿奇霉素D.羧苄西林

【参考答案】C

【详细解析】肺炎支原体肺炎首选阿奇霉素（C），因其对支原体有强效穿透肺泡巨噬细胞的能力。青霉素（A）和羧苄西林（D）对革兰氏阴性菌有效；头孢曲松（B）对革兰氏阳性菌和阴性菌均有效。

【题干12】新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的脑水肿治疗中，过度换气的主要作用是

【选项】A.降低颅内压B.改善脑血流C.促进细胞修复D.调节电解质

【参考答案】A